Мобилизация не уменьшила штаты медработников, но выявила дефекты в организационной работе. Администраторы ЛПУ и клиник на 46% увеличили заявки на опытных врачей, но готовы брать и выпускников. Напуганный кадровыми перспективами Минздрав покусился на нетленное – изменение Квалификационных требований с расширением права на переподготовку.
Мобилизация показала, что может ударить по вечному и больному – дефициту кадров, на что кадровики ЛПУ и клиник среагировали возросшим запросом к рекрутерам. В столице не хватает четверти от имеющихся врачей, в Самаре – половины, в Биробиджане и на Камчатке надо втрое больше, чем сегодня работает. Минздрав купирование дефицита некоторых специалистов начал издалека – с расширения права на смену специальности при переподготовке.
Сегодня из 104 врачебных специальностей доступ к 97 лежит исключительно через ординатуру, после клинической ординатуры курсы переподготовки открывают доступ только к 74 специальностям. Например, прошедшему клиническую ординатуру нефрологу и неонатологу курсы переподготовки помогут стать анестезиологом-реаниматологом, но на акушера-гинеколога учат только в ординатуре, переподготовка не разрешается.
Специальность признаётся официально существующей только при включении её в номенклатуру, от коей «пляшут» квалификационные требования, указывающие необходимое для специализации образование – образовательную траекторию. Переподготовка не разрешена для желающего работать эндокринологом, неврологом, урологом, детским онкологом и ещё 14 специальностям – только клиническая ординатура, но именно в этих нескольких специалистах сегодня крайне заинтересован Минздрав.
В пояснительной записке для Правительства ведомственные чиновники туманно констатируют, что «по определенным направлениям подготовки существует потребность увеличения числа специальностей, по которым пройдена интернатура или ординатура и при наличии которых возможно прохождение дополнительных программам профессиональной переподготовки по узким специальностям».
Казалось бы, чего проще – вносите изменения о разрешении переподготовки по дефицитным специальностям в «Квалификационные требования», утверждённые в 2015 году приказом Минздрава №707н. Внести как бы можно, но одновременно и нельзя, потому что вносить изменения именно в этот приказ разрешается всего раз в полгода, хочется чаще – издавайте совсем новый приказ, так прописано в Постановлении Правительства №2467 от 2020 года.
Постановление №2467 проводило реформирование государственного документооборота для избавления от миллионов действующих с советских времён приказов с многочисленными «дополнениями» в их тексты. Приказы, изменения в которые вносятся не чаще чем через полгода, назвали «белым списком». Почему-то Минздрав отверг короткий путь – сразу внести изменения по всем нужным специальностям, решив пойти длинным путём - вывести «Квалификационные требования» из «белого списка» Постановления, и только после этого вносить дополнения в них по мере надобности.
Ведомство мечтает, что «при расширении перечня специальностей, по которым пройдена ординатура (интернатура) и получена профессиональная переподготовка по указанным выше узким специальностям, будет возможно не только привлечь квалифицированных специалистов к оказанию медицинской помощи населению, но и расширить объем осваиваемых умений и навыков, которые приобретаются специалистами в рамках профессиональной переподготовки».
Российские врачи с большим удовольствием расширяли бы свой профессиональный кругозор без регламентации «кому можно и нельзя» менять специальность. Доктору на рабочем месте виднее, какой специальности ему не достаёт.
Вы врач и хотите первым узнавать обо всех изменениях, происходящих в российском здравоохранении? Тогда предлагаем Вам присоединиться к сообществу коллег на портале МирВрача
