Уход за новорожденным в родильном зале — это так называемый первичный туалет новорожденного. Он состоит из следующих этапов: отсасывания слизи из ротоглотки, ( при появлении головки из родовых путей проводят отсасывание слизи из верхних дыхательных путей электроотсосом или резиновым грушевидным баллончиком с мягким наконечником), обтирание с последующей укладкой на горизонтальный уровень рядом с матерью, повторное отсасывание слизи из ротоглотки, обработка пуповины, удаление первородной смазки, антропометрия, профилактика гонобленнореи.
1. Принять ребенка в теплые стерильные пеленки.
2. Обсушить теплой стерильной пеленкой (живот – голова - спина).
3. Положить ребенка на живот к матери: контакт кожа к коже. Повторно обсушить ребенка теплой стерильной пеленкой.
4.Надеть на ребенка шапочку и носочки, укрыть пеленкой, сверху одеялом.
5. Отделить ребенка от матери:
а) от пупочного кольца на расстоянии 10 см наложить первый анатомический зажим;
б) наложить второй анатомический зажим от пупочного кольца – 8 см и пересечь стерильными ножницами, предварительно наложив стерильную салфетку для избегания разбрызгивания крови. 0
6. Через 30 мин измерить ребенку температуру тела (в норме 37,5-36,5 С).
7.Провести профилактику гонобленореии (в течение 1 часа): обработать глаза ребенка 1% тетрациклиновой (эритромициновой) мазью (для каждого глаза отдельный ватный шарик). 8. Ребенка оставить на груди у матери минимум на 2 часа.
9. Через 2 часа положить ребенка на стерильный пеленальный столик с подогревом и дополнительным источником тепла.
10.Провести вторичную обработку пуповины:
а) от пупочного кольца на расстоянии 0,3 см наложить пупочный зажим;
б) от верхнего края пупочного зажима на расстоянии 0,3-0,5 см обрезать остаток пуповины стерильными ножницами.
12. Осмотреть ребенка и провести антропометрию.
13. Заполнить 3 бирочки: No истории родов, фамилия матери, дата и время рождения ребенка, пол, вес, рост ребенка (2 браслета на ручки ребенка, 1 на кроватку).
14. Одеть ребенка и вместе с матерью доставить в послеродовое отделение.
Примечание! Температура родильного зала должна быть не менее 25 С.
Все процедуры должны выполняться строгим соблюдением звеньев «Тепловой цепочки». (No498 приказ) Руки мед.персонала должны быть обработаны хирургическим способом.
Уход за кожей новорождённого в родильном зале
Кожа новорождённого покрыта первородной смазкой (vernix caseosa), защищающей кожу в период внутриутробного развития. Снятие первородной смазки в родильном зале не рекомендуется. Если кожа ребёнка загрязнена кровью или меконием, следует осторожно удалить загрязнение ватным тампоном, смоченным тёплой водой. Обмывание ребёнка под краном в родильном зале не рекомендуется.
Уход за глазами
Для профилактики инфекционных заболеваний глаз во время первичного туалета новорождённого рекомендуется использовать: - 1% мазь тетрациклина гидрохлорида (однократное закладывание за нижнее веко); - мазь эритромицина фосфата 10 000 ЕД в 1 г (однократное закладывание полоски мази 0,8 см за нижнее веко). Повторно- через 2 часа.
