В России каждый год регистрируются более 500 тысяч случаев острых нарушений мозгового кровообращения. Инсульт является вторым по частоте «убийцей» людей во всем мире. 29 октября во всем мире отмечается день борьбы с инсультом. Можно ли противостоять опасному заболеванию? Об этом рассказала доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой медицинской реабилитации ПИМУ Анна Белова.
Для начала необходимо разобраться в формах заболевания. Мозговой инсульт – это один из вариантов острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Еще один вариант – транзиторная ишемическая атака.
Мозговой инсульт происходит из-за того, что нарушается кровоток в мозге и гибнут клетки мозга (нейроны). Транзиторная ишемическая атака – острое быстро обратимое поражение головного мозга вследствие локального снижения мозгового кровотока, которое не сопровождается гибелью нейронов. Транзиторная ишемическая атака – это предвестник инсульта.
Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения:
- Искажение предметов ( внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах)
- Нарушение речи (нечеткое произношение, нарушение понимания чужой речи)
- Слабость руки ( внезапно возникшая слабость, онемение, нарушение чувствительности руки или ноги, как правило на одной половине тела)
- Утрата устойчивости ( внезапно возникшие трудности с ходьбой, потеря равновесия)
- Асимметрия лица ( внезапно возникшее онемение или асимметрия лица)
- Головная боль ( внезапная и сильная)
Почему симптомов так много? Наш специалист объясняет:
«Могут гибнуть самые разные участки коры головного мозга или отделов головного мозга. Все перечисленные симптомы характеризируются острой болью. Остро – значит резко и в течение нескольких минут/часов. При возникновении хотя бы одного из симптомов необходимо сразу вызывать скорую помощь. Помните, только врач сможет установить инсульт сразу».
Инсульты бывают двух вариантов:
Ишемический инсульт – сгусток крови (или тромб) блокирует кровоток в участке мозговой ткани. Этот вариант инсульта встречается в 88% случаев.
Геморрагический инсульт – в ткани или в оболочках мозга в результате разрыва сосуда возникает кровотечение. Такой вид инсульта протекает тяжело, но встречается реже – 15% случаев.
Почему важна профилактика инсультов? Дело в том, что исходы инсультов, как правило, очень тяжелые. Анна Белова поделилась статистикой:
«Летальность в течение первого месяца – до 25%. Из тех, кто выжил, теряют трудоспособность до 70%, остаются зависимыми от помощи других людей – до 30% пациентов, лишаются возможности самостоятельно ходить – до 30%».
Кроме того, инсульт редко развивается без видимой причины. Конечно, есть случаи, когда инсульт случается у молодых людей и детей, но это скорее исключение. По статистике, инсульт развивается у людей, имеющих факторы риска. Специалист ПИМУ объясняет:
«То есть, человек имеет различные признаки или состояния заболевания, которые связаны с повышенной частотой развития инсульта. Есть факторы, которые не могут быть изменены: возраст, наследственность. Однако есть и такие, на которые можно повлиять, изменив образ жизни и медикаментозно».
Факторы риска инсульта, на которые возможно влиять:
Среди факторов, которые относятся к образу жизни – курение, алкоголизм, ожирение.
Среди заболеваний – артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия (нарушение нормального соотношения фракций холестерина в крови), нарушение сердечного ритма (фибрилляция предсердий).
Профилактика инсульта рассматривается как первичная ( для здоровых людей или относящимся к группе риска), так и вторичная – направлена на исключение рецидива инсульта. Вторичная профилактика применяется только к тем, кто уже перенес инсульт. Метод только медикаментозный, а значит назначениями может заниматься лишь врач.
Здоровые люди или имеющие риск возникновения инсульта, должны соблюдать общий комплекс рекомендаций. Анна Белова рассказала, что включает в себя нелекарственный метод:
«Отказ от курения и злоупотребления алкоголем, диету и достаточную физическую активность. Лучший вариант – ежедневная ходьба не менее 5 километров. Пешие прогулки способствуют снижению веса и нормализации артериального давления. Кроме того, приятные прогулки на свежем воздухе – залог хорошего настроения. Комплекс этих мер позволяет снизить риск возникновение инсульта на 30-40%».
Медикаментозный метод обязателен к выполнению для тех, кто входит в группу риска по заболеваниям:
«Если вы страдаете гипертензией и врач назначил вам лекарства, вы должны регулярно принимать антигипертензивные препараты, а не от случая к случаю. Сахарный диабет увеличивает риск возникновения инсульта до 6 раз. По этой причине необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови и принимать препараты. Не менее раза в год следует наблюдаться у врача. Тоже самое касается и страдающих дислипидемией. Ученые доказали прямую связь между повышенным уровнем холестерина и увеличением риска ишемического инсульта. Поэтому нужно регулярно контролировать уровень холестерина и строго соблюдать рекомендации врача: диета, препараты».
Всем без исключения стоит помнить о необходимости проходить диспансеризацию. Диагностика организма проводится в поликлиниках с определенной частотой. Во время диспансеризация у вас возьмут анализ крови, измерят артериальное давление, сделают электрокардиограмму. Благодаря этому комплексу можно выявить факторы риска, воздействие на которые, может снизить риск инсульта. Профессор подчеркнула, если нижегородцы будут соблюдать правильный образ жизни и вовремя корректировать факторы риска, то число инсультов в нашем регионе будет меньше.
Напомним, в Институте реабилитации ПИМУ оказывается помощь людям, которые перенесли инсульт. Наши специалисты работают на уникальном техническом оборудовании, аналогов которого нет в России. Наши пациенты возвращаются к прежнему образу жизни или приспосабливаются к новому.
