В юности мы все носились по этажам, крутым горкам и горам, не замечая никакого дискомфорта в дыхании. Это не удивительно, учитывая эластичность ткани сосудов и легких, отсутствие лишнего веса и легкой адаптации всего организма к любой нагрузке, будь то эмоциональная или физическая.
Со временем, стало более понятным, что действительно сложно подняться в крутую горку, по лестнице на 7 этаж, когда лифт сломался. А на колоннаду Исаакиевского собора кто ни будь забирался? Чувствовали затрудненное дыхание, когда хочется остановиться и отдышаться?
Хочется "отдышаться" - это и есть одышка. Возможно, одышка имеет под собой какую то причину в виде заболевания сердца, сосудов или легочной ткани. Возможно одышка возникает вследствие детренированности организма, либо ее причина ее кроется в психогенном расстройстве.
Если тренированный человек, организм которого привык к физическим нагрузкам (к примеру бегун на длинные дистанции) будет подниматься на 16 этаж, у него этой одышки не возникнет, потому, что он адаптирован к усиленным физическим нагрузкам вследствие длительных тренировок.
А теперь представим, что одышка возникает при незначительной нагрузке или даже в покое...
Основные причины возникновения одышки в зависимости от заболеваний, ее провоцирующих
Заболевания сердца
Ну, на первом месте, конечно же заболевания сердца и сердечная недостаточность, о которой я уже много писала в своих публикациях. Чаще к возникновению одышки, вследствие сердечный проблем приводит так называемая левожелудочковая недостаточность сердца. При этом состоянии, сердечная мышца по тем или иным причинам, не справляется со своей функцией (насосной) и застой жидкости происходит в паренхиме (ткани) легких. Также к одышке из за проблем с сердцем может привести выпотной (происходит пропотевание жидкости в перикард -"сердечную сумку", и тем самым сдавливает сердце извне, не давая эффективно сокращаться) или констриктивный (сращение листков перикарда - сердечной сумки) перикардиты. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) также может являться причиной одышки.
Заболевания легких
Второй по распространенности, но не по значимости причиной одышки явятюся обструктивные или рестриктивные заболевания легких.
- К обструктивным болезням можно отнести: хронический бронхит, бронхиолит, бронхиальную астму, эмфизему легких.
- К рестриктивным: пневмония, инфаркт легкого, плевральный выпот, диффузные заболевания легких (чаще професиональные болезни - силикоз, асбестоз и др.)
Поражения сосудов малого круга кровообращения
О легочной гипертензии читаем мою публикацию. В эту категорию еще можно внести ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)
Ожирение и детренированность
Эти два фактора можно было бы вынести в причины одышки и по отдельности. Но, по моему мнению, они чаще всего сопутствуют друг другу. Хотя есть и исключение.
Психогенная одышка
Трудности дыхания при невротическом расстройстве, которые часто сопровождаются такого рода одышкой. Провоцирующим фактором в данном случае могут служить панические атаки, истерические состояния и т.д.
Одышка при заболеваниях крови
Анемии различного генеза приводят к одышке, вследствие снижения эритроцитов - красных кровяных телец, переносящих на себе кислород. Организм обедняется кислородом, и, связи с этим, легкие компенсаторно пытаются участить частоту дыхания.
Причинами одышки могут быть и такие патологии, как опухоли средостения, спонтанный пневмоторакс, массивный плевральный выпот и т.д.
Что делать, если появилась одышка, а причина ее неизвестна
- Обратиться к врачу для общего осмотра
- Сделать рентгенограмму легких
- Сделать ЭКГ
- Сдать общий анализ крови и мочи
В подавляющем большинстве случаев, причина одышки выявится на этом этапе. При отсутствии понимания о причине одышки, в плане обследования должны фигурировать:
- ЭХО - КГ
- УЗИ органов брюшной полости
- Функция внешнего дыхания
В дальнейшем, для уточнения диагноза, тактика обследования будет включать:
- КТ легких
- КТ сердца
- Сцинтиграфия
- Бронхоскопия и др
Будьте здоровы!
Всегда рада поделиться с Вами знаниями!
Кардиолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук Наталья Александровна Пивченко
Ставьте лайк этой статье. Подписывайтесь на мой канал, телеграм канал с тем же названием, чтобы не пропустить много интересного и познавательного ПРО КАРДИОЛОГИЮ!
#про кардиологию #одышка
Designed by Freepik
