В большинстве случаев псориаз волосистой части головы не приводит к значительной потере волос. Однако некоторые люди сталкиваются с этой проблемой, и она не может не беспокоить.
Поражение кожи головы у людей с псориазом может значительно ухудшить качество их жизни. Более 70% этих пациентов сообщают о затруднениях в повседневной деятельности. Они часто испытывают стыд, смущение или неловкость. Как следствие, приходится носить шляпы или маскировать дефект с помощью причесок и накладных волос.
Псориаз и алопеция
Выпадение волос, или алопеция, может быть временной или постоянной. При псориазе головы она наблюдается нечасто. Если потеря волос все же происходит, то в большинстве случаев они отрастают заново.
Псориатическая алопеция бывает трех типов:
- ограниченная пораженной кожей — волосы выпадают на бляшках;
- генерализованная телогеновая — потеря волос выходит за пределы очага воспаления;
- рубцовая — в отличие от первых двух типов на коже появляются рубцы, волосяные фолликулы и сальные железы деградируют.
Выпадение волос на псориатических очагах
При очаговой алопеции изменения в росте волос происходят только на месте псориатических элементов. Густота волос снижается, они истончаются, многие луковицы не развиваются нормально. Волосы легко удаляются, часто пучками вместе с конгломератом чешуек.
На поврежденной коже повышается доля волосков на стадии телогена. На этом этапе жизни волоса он выпадает, после чего на его месте в фолликуле должна зародиться новая луковица. На воспаленном участке кожи появляется много пушковых волос, а доля волос в фазе роста снижается.
Выпадение волос вне воспаленных участков
Тяжелый псориаз может спровоцировать выпадение волос за пределами очагов. Это характерно, например, для эритродермического и пустулезного псориаза.
После успешного купирования воспаления и лечения кожи волосы полностью восстанавливаются. Это стандартный сценарий для очаговой и генерализированной телогеновой алопеции.
Рубцовая алопеция
12% псориатических алопеций — рубцовые. Образование шрамов происходит, когда повреждения слишком сильные и кожа не может восстановиться.
Масштабному рубцеванию на коже головы способствуют:
- генетическая склонность;
- тяжелое течение псориаза, затяжные обострения;
- присоединение грибковой или бактериальной инфекции.
Важно вовремя понять, если происходит замещение рубцовой тканью. Своевременные меры помогут предотвратить необратимую потерю волос.
Причины выпадения волос при псориазе
Подведем итог. Волосам может помешать правильно расти:
- воспаление,
- травмы,
- толстые чешуйки и корочки,
- рубцы.
Воспаление может изменить соотношение волос разных фаз роста. В псориатических очагах увеличивается доля зрелых волос, готовых выпасть, а доля растущих снижается. Появляется много пушковых волосков и недоразвитых луковиц.
Волосы отрастают снова, когда целостность покровов восстанавливается, а воспаление спадает. Однако они не могут вырасти на месте рубцов. К образованию шрамов могут привести механические повреждения, но они редко бывают настолько серьезными, чтобы заметно снизить густоту волос.
Масштабная замена нормальной кожи рубцовой тканью встречается редко. Как правило, за ней стоит генетическая предрасположенность, тяжелое затяжное воспаление и присоединение инфекции.
Далее читайте, как уменьшить выпадение волос при псориазе головы.