Что такое расщепление позвоночника, как оно возникает и как диагностируется? На этот вопрос ответит заведующий отделением лучевой диагностики ГКБ № 24 Максим Лунин в рубрике #алфавитрентгенолога
Буква «Р»
Сегодня поговорим с вами о термине, который напрямую не относится к рентгенографии, но часто именно после наших исследований человек узнаёт о своей особенности… хотя живет с ней уже с 3й недели своего развития в утробе матери. Да, речь пойдет о врожденном пороке, который называется расщепление позвоночника или spinа bifida (лат.).
Патология достаточно частая - 1-2 случая на 1000 новорожденных в мире. Чаще встречается у девочек, имеет как генетический фактор (мутация в определенном гене, семейная наследственность), так и внешний (приём различных препаратов или добавок матерью во время беременности, наличие хронических аутоиммунных или инфекционных заболеваний; а также погрешности в питании и употребление алкоголя!).
Что же это такое - расщепление позвоночника? По сути - это врождённый дефект задних опорных структур позвонка (так называемые дужки). Они не развиваются и спинной мозг (или нервные корешки «конского хвоста») вместе со всеми оболочками выпячивается на спине в виде характерной грыжи. Такая картина видна сразу при рождении - и вопрос о лечении (чаще - хирургическом) решается стазу.
Однако есть еще так называемая spina bifida occulta (лат.) - скрытое расщепление, когда грыжевого дефекта на спине нет, но присутствует несращение дужек позвонка. В большинстве случаев протекает бессимптомно, редко могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием, боли в спине, мышечная слабость. Именно такой случай рентгенологи видят первее пациента и сообщают ему о находке. На кратность выявления влияет ещё тот фактор, что этот дефект часто встречается в поясничном отделе позвоночника - а этот отдел мы обычно обследуем «при первой необходимости».
Профилактировать этот порок сложно, так как факторов много и механизм его возникновения до конца не изучен. Однако уже есть понимание, что приём препаратов фолиевой кислоты во время беременности снижает риск врождённого расщепления позвоночника.
#гкб24 #дзм #МРТ #магнитно_резонансная_томография #лучевая_диагностика #рентген #рентгенология #рентгенолог #медицина #здоровье
