Рентгенологический метод диагностики КТ лимфоузлов является одним из наиболее точных способов выявления патологий лимфатической системы. В основе его лежит анализ скорости прохождения рентгеновских лучей через ткани сканируемой области. Это дает возможность получать четкую картину костных и мягких тканей. Дисперсное расположение лимфатических узлов по всему организму человека обусловливает необходимость проведения КТ различных частей тела для того, чтобы комплексно оценить лимфосистему:
ПОКАЗАНИЯ
Назначение на прохождение КТ лимфатических узлов шеи, брюшной полости и других частей тела часто выдается, исходя из предположения врача о локализации опухоли. Основными показаниями к обследованию МСКТ лимфатических узлов является:
- Метастатическое поражение. Раковые клетки попадают в лимфатические узлы при большинстве онкозаболеваний. Онкологическое поражение иммунной системы важно вовремя диагностировать. Это во многом определяет выбор дальнейшего метода лечения.
- Болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы, проявляющиеся в большинстве случаев разрастанием лимфоидной ткани.
- Лимфолейкоз, который выражается в увеличении количества иммунных клеток и в интенсивной гиперплазии образований в области грудной клетки и брюшной полости.
- Аутоиммунные и инфекционные заболевания.
ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ КТ ЛИМФОУЗЛОВ?
Чаще всего пациенту назначается мультиспиральная компьютерная томография при признаках патологии лимфатической системы по результатам ультразвука или МРТ исследования. Для получения полной картины состояния лимфосистемы проводится КТ обследование, которое описывает общую структуру лимфатических узлов, их четкие размеры, работу лимфатической системы, качество лимфы и взаимодействие лимфатической ткани с прилегающими органами. С помощью компьютерной диагностики предоставляется возможность обнаружить следующие патологии:
- инфильтрацию прилегающих тканей;
- деформацию контуров узлов и чужеродные инвазии;
- гиперплазию и узловую дистрофию;
- образование конгломератов лимфоузлов;
- неоднородность лимфы.
Важную роль МСКТ лимфоузлов играет в онкологии. Высокая информативность и достоверность данных на томограммах повышают шансы ранней диагностики рака, что существенно влияет на уровень выживаемости пациентов с онкодиагнозом.
ПОДГОТОВКА
Подготовка к компьютерной томографии лимфоузлов может различаться в зависимости от зоны обследования. Если КТ будет проводиться без применения контрастного вещества и не в зоне брюшной полости, то особая подготовка не требуется. Для КТ брюшной полости необходимо будет соблюдать диету и прийти на обследование натощак. При записи на МСКТ пациента осведомят обо всех деталях процедуры.
Пациенту стоит взять с собой все медицинские справки, которые относятся к патологии:
- выдержки из историй болезни;
- мнения различных специалистов;
- инструментальные и лабораторные данные УЗИ, рентгена, тесты на опухолевые маркеры;
- направление на сканирование.
Перед использованием контраста для анализа состояния почек у больных с хронической почечной недостаточностью берут анализ крови. Его целью является определение уровня креатинина, который показывает скорость клубочковой фильтрации и допустимость введения контраста. Сдача теста на аллергию с выбранным веществом для контрастирования обезопасит от анафилактических реакций у пациентов с непереносимостью йода и аллергией на морепродукты.
Следует помнить, что рентгенконтрастирующие вещества могут стать причиной тошноты, слабости и рвоты. Причиной этому бывает чувствительность к контрасту или реакция на стресс и замкнутое пространство. О подобных симптомах следует немедленно уведомить медперсонал.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И РИСКИ
МСКТ имеет ряд противопоказаний и ограничений. Так, компьютерная томография категорически запрещается во время беременности, потому как рентгеновские лучи неблагоприятно сказываются на развитии плода и приводят к возникновению у него выраженных пороков или к прерыванию беременности.
Из-за технических ограничений КТ аппарата обследование трудно проводить при высокой степени ожирения и для пациентов с весом более 150 кг. Проведение МСКТ по контрастному протоколу также имеет свои противопоказания. К ним относится аллергия на йодсодержащие препараты, почечная недостаточность, диабет второго типа и болезни щитовидной железы.
КАК ДЕЛАЮТ КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ ЛИМФОУЗЛОВ?
Сканирование проводится с помощью диагностического аппарата - мультиспирального компьютерного томографа. В зависимости от мощности и настроек аппарат способен производить от 12 до 640 срезов за оборот. Рентгеновский сканер в клиниках СПб обычно установлен в одном помещении, а блок с панелью управления - в другом, из которого по громкой связи МРТ-оператор может общаться с обследуемым. Пациента перед началом обследования провожают в диагностическую комнату и помогают принять горизонтальное положение внутри томографа. Длительность сканирования в томографе составляет от 3 до 10 минут. После окончания процедуры результаты томографии в виде письменного заключения врача и КТ снимков будут готовы через 30-40 минут. Томограммы могут быть выданы в виде изображений на пленке или записаны на диск или флешку.
