Можно ли распознать аппендицит до прихода врача?
Аппендицит — болезнь совсем не редкая, не привязанная ни к полу, ни к возрасту, с неясными причинами. Слухи о том, что аппендицит развивается от съеденных арбузных или виноградных косточек, сгрызенных ногтей и т. д. являются не более чем мифом.
Нет, те, кто съедают арбузы и виноград вместе с косточками тоже могут однажды пережить внезапную атаку болезни, но это не обязательно. Многие из тех, кто не боится косточек и порой проглатывает даже оливковые или вишневые, благополучно доживают до старости, так и не заболев. Бывает, и нередко.
Что касается лечения, то многие молодые хирурги начинают профессиональную практику именно с операции под названием аппендэктомия, то есть удаление аппендикса. Методика операции проработана вдоль и поперек, и вызывает обманчивое ощущение легкости и простоты. Особенно в сочетании с количеством детальных осложнений, взятых в процентном соотношении: 0,1-0,3% от общего количества зарегистрированных случаев заболевания. Но, поскольку болезнь эта не редкая, то в численном выражении все выглядит более тревожно, так как это количество из десятых долей процента превращается в тысячи человеческих жизней.
Большую часть которых можно сохранить, если не относиться к аппендициту легкомысленно, и не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно. Любой врач-хирург подтвердит, что выявить заболевание и своевременно приступить к его лечению можно только в одном случае: при незамедлительном обращении к врачу. Причиной для обращения может стать одна только сильная боль в животе, любой локализации. Потому что вовсе не всегда аппендицит ведет себя так, как описано в учебниках. Часто он маскируется под множество других заболеваний, что затрудняет диагностику.
Например, если в «классическом варианте» боль появляется в низу живота справа, то во многих других случаях заболеть может где угодно: в верхней части, в области солнечного сплетения, в боку под ребрами, причем и слева тоже. Иногда это связано с нестандартным расположением червеобразного отростка.
- У женщин аппендицит может начаться с ощущения жжения в области пупка и сопровождаться повышением температуры.
- У мужчин боль может «стрелять» в область мошонки, при несильном потягивании за ее основание вызывает усиление боли в правой подвздошной области (синдром Горна).
- Может присутствовать диарея или запор, тошнота и рвота, боль, блуждающая по всему животу, спине и бокам. Если лечь на бок с подтянутыми к животу коленями, боль немного стихает.
- Отек живота также относится к симптомам аппендицита, хотя может быть связан и с другими заболеваниями.
- Если измерить температуру в обеих подмышечных впадинах или в паховых складках, то справа термометр может показывать более высокие значения (симптом Вимера).
- При ходьбе больной может прихрамывать на правую ногу или подволакивать ее.
- Если поднять вверх обе руки, правая может показаться тяжелее.
- Иногда симптомы острого аппендицита проявляются даже в глазах больного. Это выражается в расширении зрачка правого глаза по сравнению с левым.
Существует еще множество признаков аппендицита, но всех их, даже в сочетании с лабораторными анализами и УЗИ может оказаться недостаточно для уверенной диагностики аппендицита, особенно при необычном его расположении. В этих случаях хирург выполняет диагностическую лапароскопию. Если во время проведении операции выявляется острый аппендицит, его удаляют.
При своевременном обращении за медицинской помощью восстановление происходит довольно быстро.
Нельзя ли каким-либо способом гарантированно избежать развития аппендицита? К сожалению, пока это не представляется возможным.
В США был период, когда новорожденным удаляли аппендикс сразу после рождения, еще до выписки из роддома — чтобы раз и навсегда оградить человека от возможных неприятностей. Но вскоре эту практику прекратили, так как оказалось, что этот отросток кишки — вовсе не бесполезный атавистичный орган. Дети, у которых аппендикс был удален с рождения, по мере взросления начинали страдать от серьезных проблем с пищеварением. Видимо, этот небольшой орган важен для нормальной работы пищеварительной системы.
Вот так обстоят дела с аппендицитом. Почему развивается — непонятно, ведет себя то предсказуемо, то нетипично, проявляется по-разному.
Поэтому единственно верная модель поведения — в случае боли в животе не ждать у моря погоды и не глотать горстями обезболивающее, а немедленно обращаться к врачу. В больнице разберутся, что к чему, и быстро примут необходимые меры. Вылечить острый аппендицит в домашних условиях «травками» или бесконтрольным применением антибиотиков невозможно. А вот в больнице, в случае неосложненного острого аппендицита, вполне вероятно излечение без операции, правильно подобранным курсом лекарственных препаратов.
Оставайтесь здоровыми, а если что-то вдруг заболело, отложите самолечение и вызывайте скорую помощь.
