При лечении бесплодия щитовидную железу часто упускают из виду. На нее принято обращать внимание, если только уровень ее гормонов совсем зашкаливает. И напрасно, считают некоторые репродуктологи. Есть свидетельства, показывающие, что гормоны щитовидной железы играют серьезную роль в способности к зачатию и протекании беременности.
Как щитовидная железа влияет на фертильность?
Щитовидка — это эндокринная железа, которая вырабатывает гормоны, регулирующие рост и работу других систем организма. Она очень важна для правильного регулирования метаболизма, энергообразования, кислородного обмена и уровней гормонов.
Гормоны щитовидной железы имеют большое значение для роста и, соответственно, для беременности. Если щитовидная железа слишком или недостаточно активна, это влияет на овуляцию и снижает фертильность. У 25% женщин наблюдается дисфункция щитовидной железы (в 4 раза чаще, чем у мужчин). Чаще всего дисфункция проявляется в виде базедовой болезни, от которой страдает 1% населения. Состояние щитовидной железы важно для фертильности, потому что ее гормоны участвуют в регулировании овуляции, предотвращении выкидышей и развитии мозга у плода.
Уровень гормонов щитовидной железы
Уровни гормонов щитовидной железы измеряются с помощью простого теста на тиреотропный гормон (ТТГ). Важно, чтобы у женщины был оптимальный уровень ТТГ, потому что он влияет на овуляцию. У 5% женщин, испытывающих трудности с зачатием, уровень ТТГ не соответствует норме. ТТГ также играет важную роль в развитии плода, потому что он участвует в росте. Исследования показывают, что у будущих матерей с нормальным ТТГ дети имеют более высокий IQ. Уровень гормонов щитовидной железы измеряется с помощью анализа крови. Верхним уровнем ТТГ считается 4,2. Однако последние исследования показывают, что для успешного зачатия ребенка ТТГ не должен превышать 2,5, а во время беременности — 3,0. Тиреоидные гормоны синтезируются из йода, поэтому следите, чтобы уровень йода был оптимальным. Если ТТГ у женщины слишком высок или низок, его можно легко легко отрегулировать с помощью препаратов.
- Гипертиреоз: развивается, когда щитовидная железа слишком активна и вырабатывает слишком много гормонов. Чаще всего это проявляется в виде базедовой болезни и других аутоиммунных заболеваний. Гипертиреоз может стать причиной нерегулярных менструаций у женщин и малой численности сперматозоидов у женщин. Если у вас обнаружили гипертиреоз, уровень гормонов можно отрегулировать с помощью препаратов, радиоактивного йода и хирургическим вмешательством.
- Гипотиреоз: возникает, когда щитовидная железа недостаточно активна и вырабатывает недостаточно гормонов. Это часто связано с недостатком йода в рационе или аутоиммунными заболеваниями, например, тироидитом. Гипотиреоз снижает фертильность, повышает риск выкидыша, ухудшает умственное развитие у младенцев, вызывает поздний токсикоз, преждевременные роды и риск смерти у детей до года. В качестве лечения обычно прописывают йод или синтетическую форму тиреоидного гормона (тироксин).
Тиреоидные антитела
Помимо уровня гормонов щитовидной железы, на фертильность также влияют тиреоидные антитела. Они вырабатываются, если иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу из-за аутоиммунного заболевания. Антитела есть у 8-30% бесплодных женщин. Тиреоидные антитела повышают риск выкидыша в 4 раза. Причем как это происходит пока точно неизвестно: они могут влиять на имплантацию или взаимодействовать с другими антителами.
Профилактика
Помимо диагностики и лечения препаратами, привести в норму щитовидную железу помогает образ жизни. Важно следить за уровнем стресса, потому что высокий уровень кортизола (гормон стресса) блокирует выработку гормонов щитовидной железы. Также помогает физическая активность, потому что она повышает выработку гормонов и улучшает чувствительность тканей к этим гормонам. Усугублять дисфункцию щитовидной железы может и рацион питания, в частности рафинированные (нецельные) злаки, сахар, соевые продукты, арахис и кофеин. Поэтому рекомендуется правильно питаться и отказаться от курения и алкоголя.