Согласно данным исследования, опубликованным онлайн 29 июля в журнале JAMA Neurology, интенсивное снижение артериального давления (АД) незначительно снижает риск рецидива среди пациентов с инсультом в анамнезе по сравнению со стандартным режимом снижения АД.
Д-р Казуо Китагава, канд. наук из Женского медицинского университета в Токио, с коллегами в случайном порядке распределил пациентов с инсультом в анамнезе для контроля АД до уровня менее 140/90 мм рт. ст. (стандартное лечение) или менее 120/80 мм рт. ст. (интенсивное лечение); в анализ включены 630 и 633 пациента из групп стандартной и интенсивной терапии, соответственно.
Набор пациентов в исследование был прекращен досрочно из-за медленного отбора пациентов и отсутствия финансирования; для 99,5% пациентов средний период наблюдения составил 3,9 года. Исследователи обнаружили, что среднее АД составило 133,2/77,8 мм рт. ст. и 126,7/77,4 мм рт. ст. в группах стандартного и интенсивного лечения, соответственно, в течение всего периода наблюдения. Было зарегистрировано 91 случай первого рецидива инсульта. По сравнению со стандартной группой, в группе интенсивной терапии наблюдалось незначительное снижение частоты повторного инсульта (отношение рисков 0,73; 95% доверительный интервал от 0,49 до 1,11; P = 0,15). Когда данные этого исследования были объединены с результатами трех предыдущих рандомизированных контролируемых исследований, отношение рисков свидетельствовало в пользу интенсивного контроля АД (относительный риск 0,78; 95% доверительный интервал от 0,64 до 0,96; P = 0,02).