Физическая активность во время пандемии коронавируса (КОВИД-19): Предотвращение снижения метаболических и иммунологических функций
Непосредственные защитные меры, принимаемые правительствами, направлены на замедление продолжающегося распространения болезни КОВИД-19. Ограничения включают полное или частичное закрытие городов, запреты на поездки, ограниченные общественные собрания, закрытые границы и школы. Половина человечества в настоящее время непосредственно затронута пандемией КОВИД-19 (The New York Times, 2020 г.), что имеет неопределенные окончательные последствия. Вероятно, наша повседневная жизнь, связанная с физической активностью (ФА), будет нарушаться в течение нескольких месяцев, что повлияет на здоровье значительной части общества. Уже было продемонстрировано значительное снижение шагов, предпринятых пользователями трекеров для отслеживания активности.
Важность физической активности
Поощрение или принуждение людей к тому, чтобы они оставались в своих домах с прекращением повседневной деятельности, может непреднамеренно усилить сидячее поведение, снизить общую ПА и привести к негативным последствиям для здоровья. Снижение ПА приведет к снижению механической нагрузки, скорости метаболизма и расхода энергии, что может привести к ухудшению физической формы и избытку энергии. Все они являются хорошо известными факторами риска для будущих проявлений болезни, накладывая дополнительную экономическую нагрузку на общество завтрашнего дня.
То, что было названо глобальной пандемией физической бездеятельности в 2012 г., по оценкам, является причиной 5,3 млн. смертей в год. Оседлый образ жизни с высокими уровнями сидячего времени и низкими уровнями ПА ассоциируется с повышенным риском депрессии, диабета 2-го типа, рака, ишемической болезни сосудов (CVD) и смертности. Физиология человека быстро реагирует на снижение ПА. Например, двухнедельное снижение ПА приводит к снижению кардиореспираторного фитнеса и мультиорганной инсулиновой чувствительности. Всего лишь 1 неделя индуцированного сидячего поведения оказывает пагубное влияние на настроение и депрессию. Кроме того, 1 неделя сниженного количества шагов 91% значительно снизили скорость синтеза миофибриллярного белка и upregulated мышечной атрофии у взрослых мужчин. Кроме того, иммобилизация и сидячее поведение, например, просмотр телевизора, являются сильными факторами риска для венозного тромбоэмболизма. Напротив, регулярная ПА и малое сидячее время связаны со снижением риска заболеваемости и смертности от всех причин/.
Ранние сообщения о КОВИД-19 показывают, что лица более старшего возраста с множественными сопутствующими заболеваниями более склонны к развитию тяжелых осложнений после заражения КОВИД-19 и имеют повышенный риск летального исхода. Эти наблюдения косвенно указывают на то, что низкая физическая форма, ожирение и измененная иммунная система могут нанести вред человеку, подвергшемуся воздействию коронавируса, атипичной пневмонии (SARS-CoV-2). Влияние КОВИД-19 на пациентов с ожирением еще предстоит хорошо описать, однако в нескольких отчетах ожирение определено в качестве фактора риска госпитализации /.
К числу серьезных вредных последствий применения КОВИД-19 относятся поражение легких, пневмония, подавляющее врожденное воспаление, аномальная коагуляция, а также повреждение сердца и почек. В этом контексте большой интерес представляют документально подтвержденные профилактические и смягчающие последствия ПА на осложнения, связанные с вирусными инфекциями. Во-первых, регулярный ПА улучшает сердечно-сосудистые функции, коагуляцию и фибринолитический гомеостаз, а также общую защиту от клеточного стресса. Во-вторых, ПА может повысить выносливость и силу дыхательных мышц, делая их более эффективными. В-третьих, регулярный ПА оказывает положительное воздействие на иммунную систему, может сдерживать иммуноослабление, обычно наблюдаемое при старении, и может усилить иммунный ответ на вирусные антигены, снижая частоту вирусных инфекций на протяжении всей жизни.
В частности, ПА во время старения может оказывать положительное воздействие на адаптивную иммунную систему, включая лимфоциты Т и В. Например, после физических упражнений высвобождается интерлейкин-15 (IL-15), плейотропный цитокин, имеющий решающее значение для активации и пролиферации Т- и НК-клеток, которые высоко экспрессируются в мышечных волокнах. Выделение IL-15 из скелетных мышц, вызванное физическими упражнениями, может оказать положительное воздействие на иммунную систему, как один из многих оздоровительных эффектов, вызванных физическими упражнениями. Регулярное высвобождение ПА может также оказывать положительное воздействие на иммунную систему с помощью других механизмов, таких как профилактика воспаления низкой степени тяжести, которое обычно наблюдается при центральном ожирении, что в значительной степени связано с повышенным риском диабета 2-го типа и CVD. В совокупности ПА и профилактика ожирения имеют решающее значение для предотвращения серьезных осложнений и преждевременной смертности при будущих вирусных пандемиях.
