Здравствуйте,дорогие читатели! Еще в конце 1970-х годов во время исследований было выявлено,что неблагоприятное сочетание определенных факторов риска усиливает и ускоряет процесс атеросклероза. Позже это явление назвали сначала Х-синдромом, а затем метаболическим синдромом,потому что при этом возникают обменные нарушения в организме. Интерес к проблеме метаболического синдрома существенно возрос с середины 1990-х годов,когда стало ясно,что он имеет очень большое распространение и оказывает весьма значительное влияние на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в развитых странах. Вы можете определить у себя наличие метаболического синдрома,чтобы оценить возможные риски получить такие осложнения,как инсульт и инфаркт.
Компоненты метаболического синдрома
В настоящее время выделяют шесть компонентов,входящих в состав метаболического синдрома и связанных с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- абдоминальная форма ожирения
- дислипидемия
- повышение артериального давления
- инсулиновая резистентность и/или нарушение толерантности к глюкозе
- высокая активность сосудистого воспаления
- предрасположенность к тромбозам
Сочетание 4-5 факторов риска уже позволяет говорить о развитии метаболического синдрома, но самым важным фактором является инсулиновая резистентность. Также на метаболический синдром оказывают влияние генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, курение и возраст. Метаболический синдром особенно широко распространен у пожилых людей. В настоящее время механизмы его развития еще недостаточно изучены и нуждаются в уточнении.
Для диагностики метаболического синдрома используются разные критерии. Диагноз у каждого больного устанавливается лечащим врачом на основании клинической картины. При постановке диагноза сахарного диабета термин "метаболический синдром" уже не используют.
Абдоминальное ожирение
Об ожирении можно говорить,если ваш индекс массы тела(ИМТ) превышает 25. Как рассчитать свой ИМТ- читайте здесь.
Клинически оно проявляется как увеличение окружности талии(более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин).
В зависимости от характера распределения жировой ткани ожирение классифицируется на абдоминальное(мужской,или андроидный,тип ожирения), когда основная масса жировой ткани распределена в брюшной полости,на передней брюшной стенке, а также в области лица,шеи и туловища, и бедренно-ягодичное(женский,или гиноидный тип) с преимущественной локализацией жировой ткани на бедрах и в ягодичной области.
Для определения типов ожирения можно рассчитать
индекс талия/ бедро-соотношение окружности талии к окружности бедер. Абдоминальное ожирение-это андроидный тип с индексом более 0,9.
Именно абдоминальное ожирение повышает риск сердечно-сосудистых болезней,способствует развитию артериальной гипертонии и инсулинорезистентности.
Инсулиновая резистентность
Об инсулинорезистентности мы уже говорили в предыдущей статье. Как правило,резистентность к инсулину увеличивается при повышении жировой клетчатки в организме,хотя при одном и том же количестве жира можно обнаружить различную степень ее выраженности.
Повышение массы тела и абдоминальный тип ожирения в организме приводят к возрастанию потребности в инсулине, что в свою очередь способствует повышенной выработке инсулина и низкой чувствительности к нему клеток. Развивается нарушение толерантности к глюкозе, что приводит к сахарному диабету.
Инсулинорезистентность сама по себе является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Дислипидемия
Она выявляется при биохимическом анализе крови и характеризуется повышением уровня триглицеридов и снижением холестерина высокой плотности. Подробней о холестерине высокой и низкой плотности читайте здесь.
Повышение артериального давления
Артериальная гипертония нередко бывает связана с ожирением и часто наблюдается у лиц с инсулинорезистентностью. В тоже время сама по себе артериальная гипертония является серьезным фактором риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний,поэтому требует пристального внимания и тщательного контроля. Как правильно измерять АД,читайте здесь.
Вместе с тем,стандартный метод измерения АД не позволяет зафиксировать определенные суточные ритмы колебания(циркадные ритмы) АД,на которые накладывается влияние таких факторов,как психоэмоциональное напряжение,физическая активность и т.п. Поэтому наиболее информативно суточное измерение АД.
Проведение суточного контроля АД показано в следующих ситуациях:
- Необычные колебания АД во время врачебных визитов
- Подозрение на гипертонию "белых халатов"
- Наличие симптомов,позволяющих заподозрить эпизоды снижения АД
- Артериальная гипертония,не поддающаяся лечению
Диагностика артериальной гипертонии предполагает использование большого набора методов.
Сосудистое воспаление
Выявляется при повышении базового С-реактивного белка в биохимии крови. Одной из причин повышения С-реактивного белка при отсутствии острых воспалительных заболеваний является ожирение. Установлено,что при избытке жировой ткани повышена выработка противовоспалительных цитокинов,которые, в свою очередь, повышают уровень С-реактивного белка в крови.
Повышенная склонность к тромбообразованию
Характеризуется повышением фибриногена в плазме крови. Фибриноген, как и С-реактивный белок, повышается вследствие увеличенной продукции цитокинов. Таким образом,имеется связь между повышенной склонностью к тромбозам и вялотекущим воспалением.
Метаболический синдром характеризуется сочетанием перечисленных факторов риска и вызывает ускорение развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа. Спусковым крючком для развития метаболического синдрома является ожирение.
О методах коррекции метаболического синдрома мы поговорим в следующей статье.
Если эта статья была вам полезна, ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!
Холестерин-"плохой" или "хороший"?
Как правильно измерять артериальное давление?
Чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типа?
Как рассчитать свой нормальный вес?
Можно ли избавиться от метаболического синдрома?
