Все, что мы знаем об иммунитете к Covid-19
Один из важных вопросов, которые все думают в эти дни, можно ли получить новый коронавирус дважды? Всемирная организация здравоохранения выразила обеспокоенность по этому поводу: “в настоящее время нет никаких доказательств того, что люди, которые выздоровели от COVID-19 и имеют антитела, защищены от второй инфекции."
Позже организация внесла поправки в свое заявление , уточнив: “мы ожидаем, что большинство людей, инфицированных COVID-19, разработают антитела, которые обеспечат определенный уровень защиты.”
Создание вакцины от коронавируса зависит на прямую от этого вопроса.
"Вероятно, существует взаимодействие между возрастом, полом и между основными заболеваниями, которые определяют, как вы реагируете на этот вирус.”
Мы точно знаем, что вырабатываем антитела к SARS-CoV-2
Ключом к иммунитету к любому вирусу являются антитела-специализированные иммунные белки, которые запрограммированы распознавать и атаковать конкретного захватчика (вируса).
Антитела создаются во время второй волны иммунного ответа организма на инфекцию. Они помогают бороться с непосредственной угрозой, и обеспечивать защиту от будущих атак от того же патогена. При первых признаках реинфекции антитела обнаруживают и подавляют вирус, отгоняя его еще до того, как вы почувствуете себя плохо.
Хорошая новость заключается в том, что большинство людей, которые были инфицированы SARS-CoV-2, создают антитела к нему. Ранние исследования показывают, что тот, кто был заражен вирусом, развил антитела в течение двух недель после того, как заболел. Однако, другие исследования из Китая показали, что 10 из 175 человек, которые выздоровели от Covid-19,не смогли выработать антитела. Более того, 30% людей в исследовании имели очень низкий уровень антител, что ставит вопрос о том, действительно ли они могут развивать иммунитет к вирусу.
"Тесты на антитела, которые разрабатываются, говорят нам, что человек, который подвергался воздействию вируса, вероятно, имел инфекцию, либо субклиническую, либо клиническую, но это не совсем указывает на иммунитет”, - говорит Мандип Мехра, доктор медицинских наук, профессор медицины в Гарвардской Медицинской школе и кафедре передовой сердечно-сосудистой медицины в больнице Brigham and Women's Hospital. "Этот вирус имеет тенденцию индуцировать различные уровни антител у разных людей, и, вероятно, существует взаимодействие между возрастом, полом и между основными заболеваниями, которые определяют, как вы реагируете на этот вирус”.
В китайском исследовании исследователи отметили, что у пациентов пожилого и среднего возраста уровень антител был значительно выше, чем у более молодых пациентов
Молодые люди, как правило, имеют менее тяжелые инфекции, чем пожилые люди, и вполне возможно, что сила реакции антител зависит от силы инфекции. Если это так, то возникает серьезная озабоченность тем, что люди с бессимптомными инфекциями — по некоторым оценкам, 40% всех случаев заболевания — не будут иметь иммунитета к вирусу. Ученые пока не знают, чем отличаются люди, страдающие бессимптомными инфекциями.
Мы не знаем, гарантирует ли наличие антител у человека защиту от повторного заболевания
В большинстве случаев антитела действительно кажутся эффективными для уничтожения вируса.
Эксперимент: две обезьяны, которые оправились от вируса, не стали реинфицированными после того, как ученые сознательно подвергли их вирусу во второй раз.
Тем не менее, новостные сообщения из Южной Кореи произвели переполох в начале этого месяца, когда центры по контролю заболеваний страны объявили, что 91 человек, которые, как полагают, выздоровели от вируса, снова получили положительный результат.
Неизвестно, являются ли корейские случаи повторного заражения вирусом, возобновлением той же инфекции, которая, возможно, временно спала, или проблема с самими тестами.
По оценкам, 30% вирусных РНК-тестов, используемых для диагностики SARS-CoV-2, могут привести к ложному отрицанию. Другая возможность заключается в том, что вирусная РНК, обнаруженная во второй раз, была фрагментами мертвого вируса, который не мог реплицироваться и вызывать инфекцию, но все еще задерживался в клетках.
“Те случаи, которые обсуждаются за пределами Кореи предполагают, что этот вирус был подавлен и повторно активирован позже”, - говорит Мехра. “Я думаю, что это гораздо более вероятный сценарий. Есть несколько вирусов, которые ведут себя именно так.”
Это зависит от тяжести инфекции
Количество вырабатываемых антител, по-видимому,взаимосвязано как с тяжестью инфекции, так и продолжительностью работы иммунитета. Предыдущие исследования показали, что люди, перенесшие тяжелые БВРС-КоВ инфекции, вызывающие пневмонию, вырабатывали антитела в течение по меньшей мере 18 месяцев после выздоровления.
Однако люди, у которых были бессимптомные инфекции, не проявляли никаких признаков антител.
Данные о прошлых вспышках ОРВИ являются более обнадеживающими, причем у 90% людей имеются доказательства наличия антител по меньшей мере в течение двух лет после инфицирования. Уровень антител снизился в течение третьего года.
При самых легких коронавирусах — тех, что вызывают простуду, - инфицированные люди вырабатывали низкий уровень антител в течение одного года после заражения. Тем не менее, некоторые люди смогли стать реинфицированными вирусом, когда подверглись ему во второй раз.
Как и во всем, что связано с SARS-CoV-2, ситуация, несомненно, изменится по мере появления новой информации.
________________________________________________________________________________________
Подписывайтесь и делитесь информацией с друзьями.
Напишите в комментариях, что думаете по этому поводу.
Помните, что Ваше здоровье - превыше всего.
