В своей статье " Причины болей в грудной клетке. Как распознать инфаркт миокарда? " я описывала характеристику болевого синдрома при сердечной патологии. Теперь я хочу рассмотреть подробнее заболевания других систем органов, проявляющихся грудной болью.
Острый бронхит
Это острое воспалительное заболевание бронхов. Характерна саднящая боль за грудиной и боль в нижней части рёбер, которая соответствует положению диафрагмы- мышцы, участвующей в акте дыхания. Но этот синдром отходит на второй план, так как основное проявление - кашель. Вначале он мучительный, сухой, через 2-3 дня становится влажным. Зачастую заболеванию предшествуют общее недомогание, насморк, головная боль, небольшое повышение температуры тела.
Пневмония
Заболевание инфекционной природы, протекающее остро и поражающее лёгочную ткань. Характерна боль колющая, тянущая, локализуется в боку, в спине, никуда не отдаёт. Болевой синдром провоцируют глубокое дыхание, кашель. Сопутствующие проявления - общая слабость, недомогание, одышка, кашель с мокротой.
Спонтанный пневмоторакс
Это синдром, характеризующийся скоплением воздуха в плевральной полости (ткань, в которой находятся лёгкие), не связанный с травматическими повреждениями. Проявляется резчайшей, внезапно возникающей болью, преимущественно в боковых отделах грудной клетки. Сопутствует резко выраженная одышка, сухой кашель. Основной фактор риска - курение. Чаще проявляется у молодых мужчин.
Бронхоэктазы и бронхоэктатическая болезнь
Это необратимое расширение бронхов. Крайне редко возникают боли при данном заболевании. Типичные жалобы - кашель с гнойной мокротой, регулярно возникающий по утрам при пробуждении и вечером перед сном. В период обострений присоединяется повышение температуры тела до 38-39 градусов. У каждого второго-третьего пациента наблюдается кровохарканье.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Заболевание, при котором происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Основное проявление - изжога, отрыжка, нарушение глотания, ощущение кома за грудиной, повышенное слюноотделение. Болевой синдром в груди напоминает стенокардию, но не связан с физической нагрузкой.
Ахалазия кардии
Характеризуется непроходимостью пищи из пищевода в желудок, из-за чего возникают застойные явления. Боль встречается в 59% случаев, чаще в молодом возрасте. Боль за грудиной интенсивная, возникающая во время приёма пищи и вне зависимости от этого. Проходит после срыгивания или после прохождения пищи в желудок. Сопровождается нарушением глотания, потерей массы тела.
Шейно-грудной остеохондроз
Боль возникает в позвоночнике и левой половине грудной клетки. Обычно ей предшествует физическая нагрузка на позвоночник. Она острая, простреливающая, усиливающаяся при движениях в позвоночном столбе, чихании, кашле, зачастую возникает ночью. Могут быть как прострелы, так и длительные боли разной интенсивности.
Межреберная невралгия
Это неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, появляющаяся в виде болей по ходу межреберных промежутков. Боль постоянная и приступообразная, возникающая в межреберных промежутках, нарастающая при кашле, учащенном дыхании, резких поворотах тела. Может быть опоясывающая или локализоваться только с одной стороны (наиболее часто - слева). Сопровождается чувством онемения и покалывания в пораженной области, часто отдает в область сердца, лопатки, поясницы.
