Остеосинтез лодыжки – операция, позволяющая зафиксировать множественные отломки кости при переломе. При сложных повреждениях это иногда единственный способ восстановить кость и вернуть человеку подвижность. Остеосинтез бывает открытого и закрытого типа. Технологию операции выбирает врач с учетом сложности травмы.
Реабилитация после остеосинтеза лодыжки включает массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру , это обязательное мероприятие для полного восстановления после операции. Врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь, опираться на палочку, вкладывать в привычные ботинки супинатор. Это необходимо для разгрузки повреждённого отдела эпифиза.
Занимаясь лечебной физкультурой, важно наращивать нагрузку постепенно, чтобы равномерно распределять нагрузку на обе ноги. Если выполнять все рекомендации врача, подвижность восстановится в полном объеме.
Примерный комплекс упражнений для восстановления функции голеностопного сустава
И.п лежа на спине
1.Сгибание-разгибание пальцев ног(с напряжением),стопой не раскачивать.
2.Сгибание-разгибание стоп ног одновременно (в этом упражнении можно использовать лямку для поврежденной стопы-держа ее за концы,накинуть на голеностоп,помогать движению стопы на себя,но только слегка помогать!Стараться выполнить движение самостоятельно,делать до легкой боли.Лямочку можно сшить из любой хлопчатобумажной ткани,она не должна растягиваться(мед бинт не подойдет)
3.Ноги на ширине плеч,круговые движения стопами в одну и другую сторону.
4.Сгибание-разгибание ног в коленных суставах поочередно,скользя по поверхности(полу).
5.Оба колена сгибать скольжением,колени удерживать ровно,сгибать не полностью,насколько не трудно("качать коленями").
6.Левая нога согнута в колене,правой ногой выполнять следующее:сгибать в колене к груди-при этом стопу держать максимально "на себя", затем выпрямлять ногу,при этом вытягивая стопу и больше всего пальцы(тянуть носочек).То же другой ногой(сделать серию движений каждой ногой).
7.Повторить упражнение 5,но добавить следующее:сгибать-разгибать колени в таком объеме,где возможно удерживать касание стопой опоры(не отрывать от пола).
8.Левая нога согнута в колене,прямой правой ногой выполнять следующее:подъем(мах)вверх:один мах-при этом стопа на себя,второй мах(подъем)-стопа от себя9чередовать).Сделать серию движений .Затем то же другой ногой.
9.Обе ноги согнуты в коленных суставах,стоят ровно,пальцы и стопы ног максимально потянуть на себя.В этом положении делать шаги на пятках,вперед,выпрямляя колени до конца и затем обратно.
10.Ноги прямые,на стопу больной ноги накинута лямочка: качательные легкие движения лямкой на себя(как маятник)-3 подхода.
11.Ноги прямые,стопы взять на себя,давить обеими пятками вниз ,удержать это напряжение 3-4 сек,расслабиться.Следить при этом за коленями-они не должны сгибаться!
12.Ноги согнуты в коленях,стоят ровно,приподнимать вверх таз,напрягая мышцы ягодиц,бедер,затем медленно опускать вниз.
13.Одна нога согнута в колене,второй делать велосипедное движение-следить ,чтобы при этом работал голеностоп(движение стопой на себя-от себя).
14.Повторить упр.10
И.п лежа на животе
15.Руки вдоль тела,опираясь на ладони,поочередно приподнимать прямую ногу вверх,пр этом на пальцы ног не опираться,а тянуть носочек,как балерина на фото:
16.Ноги прямые,носочки вытянуть,сгибать разгибать ноги в коленных суставах одновременно,стопы держать вместе.
17.Это же движение,но выполнять сгибание поочередно(ритмично).
18.Это же движение,но при сгибании коленей - стопы максимально тянуть вниз,а выпрямляя колени-стопы опять максимально вытягивать.
19.Ноги прямые:поставить обе стопы на пальцы как можно ближе к себе-затем вытянуть(выпрямить).Колени при этом не поднимать-работает только голестоп.Делать в разных ритмах.
20.Ноги прямые.Поставить стопы на пальцы,приподнять оба колена вверх,при этом пятками потянуться от себя,затем медленно опустить вниз.Таз при этом подниматься не должен.
21.Стопы поставить так же на пальцы,приподнимать колени вверх и тянуться одной пяткой от себя,затем другой(поочередно).
22.Стоя на четвереньках,опираясь на здоровую ногу больше,покачиваться телом к пяткам,назад.Следить за тем,чтобы вес тела больше был на руках.
23.Здоровая нога прямая,больная согнута в колене,на стопу больной ноги накинута лямка,рукой делать качательные движения лямкой,приближая стопу к ягодице(3 подхода).
Заканчивать гимнастику необходимо специальной укладкой для голеностопного сустава: в положении лежа на животе,ноги прямые,сверху на область голеностопа кладут мешочек с песком,для удержания сустава в положении разгибания.Начинать укладку нужно с 5 минут,постепенно добавляя время до 20 мин.Если при этом возникают сильные боли,неприятные ощущения,укладку следует прекратить.Заниматься лечебной гимнастикой необходимо 4-5 раз в день,время одного занятия 20-30 мин,затем можно сократить количество занятий до 2-3 раз по 30-40 мин.Нагрузку увеличивать за счет количества повторений упражнений,постепенно.Начинать каждое с 6-8 повторений.При выполнении упражнений допустима легкая боль,через сильную резкую боль("терпеть" боль)заниматься нельзя.
В период реабилитации очень важно,чтобы на ногах была правильная удобная обувь,с закрытым задником,желательно ортопедическая ,или со стелькой-супинатором,ее следует носить и дома.
