В этом исследовании мы обнаружили, что распространенность АМКО среди пожилых людей в китайских общинах составила 17,1%, что аналогично распространенности в Лиме (Перу) (средний возраст 352 участников составил 70,91 ± 7,07 года, три четверти) (82. 9%) составляли женщины, а среднее число лет обучения - 11,9 ± 3,7 года) (32) и Третембе, Бразилия (в данном исследовании приняли участие 630 человек [средний возраст - 71,3 года (± 7,99); средний возраст обучения - 4,9 года (± 4,54); 397 (63,0%) - женщины]. С унификацией диагностических стандартов и инструментов для АМСИ в мире распространенность АМСИ в различных этнических группах, как правило, одинакова. И другие исследования, проведенные в Китае, также показали, что распространенность АМСИ находилась в пределах от 14,2% до 22,3%, поэтому наши результаты были единообразными. Насколько мне известно, это первое общенациональное исследование, посвященное заболеваемости ЕМСИ в Китае. И мы обнаружили, что заболеваемость АМСИ среди лиц в возрасте 60 лет и старше в 20 китайских общинах составляла 70.57 на 1000 человеко-лет, что было похоже на то, что было обнаружено в других исследованиях, например, Ravaglia G и др. проследили за 745 пожилыми взрослыми итальянскими участниками [средний возраст: 77 лет]. 4 ± 8,0; 398(54,0%) были женщинами, 256 (29,6%) имели образование менее 3 лет] без слабоумия в течение 4 лет, и обнаружили, что 155 из них перешли в МСИ, таким образом, уровень заболеваемости МСИ составил 76,8 (95% ДИ = 66,8 - 88,4) на 1000 человеко-лет. Однако Katz MJ и др. опросили 1944 взрослых в возрасте 70 лет и старше (жители Бронкса, 1168 человек без слабоумия в исходном состоянии; средний возраст - 78,8 года; средний возраст наблюдения - 3,9 года), и обнаружили, что заболеваемость ИКО составляла 38/1000 человеко-лет. И это различие, скорее всего, связано с методами исследования (в нашем исследовании изучалась только общая частота заболеваемости АМСИ, но не учитывались возрастная и гендерная специфика). Более того, следует также учитывать отсутствие эпидемиологических исследований в Китае и потенциальный завышенный диагноз этого заболевания.
Предыдущие исследования показали, что 35%-75% пациентов с АМСИ будут испытывать по крайней мере один нервно-психический симптом (НПС), такой как бред, агрессивность, тревога, депрессия, аберрантное двигательное поведение и проблемы с питанием. И настоящее NPS было доказано, что связано с ухудшением качества жизни, увеличение пребывания в стационаре, а также снижение выживаемости. Более того, наличие НПС у пациентов с СМЖС также повышает риск прогрессирования до деменции. В настоящем исследовании мы использовали NPI для исследования НПС у нормальных пожилых людей, и обнаружили, что общий и самый низкий балл NPI в группе нормально-нормальных людей был значительно выше, чем в группе нормально-нормальных, хотя разница не была статистически значимой (p > 0,05). Поэтому мы предполагали, что психические симптомы будут постепенно увеличиваться по мере ухудшения когнитивных симптомов. Тем не менее, в связи с серьезным отсутствием данных, мы не смогли подсчитать распространенность ЯПС в aMCI и AD населения, что также было основным ограничением данного исследования.
Используя регрессионный анализ Кокса, мы подтвердили, что мужской пол (p = 0,001, OR = 0,489, 95%CI 0,319~0,751) и чтение (p = 0,023, OR = 0,533, 95%CI 0,310~0,917) являются защитными факторами против aMCI. Данные эпидемиологических исследований указывают на более низкую распространенность РД у мужчин, чем у половозрастных женщин, независимо от расы, культуры и используемых диагностических критериев. В группах населения старше 65 лет мужчины в два раза чаще страдают от РПГ, чем женщины. Однако мета-анализ пятидесяти шести исследований также показал, что не было статистически значимых различий по половому признаку в распространенности или частоте амнестических MCI. Следовательно, для конкретного изучения гендерных различий в МСЦ необходимо проведение более обширной выборки продольных исследований.
