Диабет 2 типа может увеличить риск сердечной недостаточности. Вот что говорят эксперты о предотвращении этого недооцененного риска:
"Высокий уровень сахара в крови может повредить артерии, заставляя их становиться жесткими и жесткими, мешая сердцу эффективно качать кровь."
Общеизвестно, что люди с диабетом подвергаются повышенному риску сердечных осложнений, таких как сердечные заболевания, инсульт и гипертония. Но знаете ли вы о связи между диабетом 2 типа и сердечной недостаточностью?
Согласно отчету, опубликованному в июне 2019 года в журнале Circulation, у людей с диабетом 2 типа вероятность развития сердечной недостаточности в два-четыре раза выше, чем у людей без диабета. В отчете также говорится, что наличие диабета или сердечной недостаточности независимо увеличивает риск возникновения другого состояния, и оба состояния часто возникают вместе.
«Существует ошибочное мнение, что если вы предотвратите сердечный приступ, вы предотвратите сердечную недостаточность, поэтому все, что вам нужно сделать, - это предотвратить ишемическую болезнь сердца», - говорит Джавед Бултер, MBBS, MPH, кардиолог, профессор и председатель медицинского факультета. в университете Миссисипи в Джексоне. «Хотя это правда, это только часть истории».
Сердечный приступ является фактором риска сердечной недостаточности, состояния, при котором сердце не может эффективно прокачать богатую кислородом кровь через организм. Но эксперты узнают, что у людей с диабетом 2 типа сердечная недостаточность развивается через множество других механизмов.
«Профилактика сердечной недостаточности - это то, на чем мы никогда не фокусируемся», - говорит доктор Батлер. «В нашем мышлении был пробел, который мы сейчас пытаемся преодолеть».
Как высокий уровень сахара в крови вызывает повреждение артерий в организме
Связь между диабетом и сердечными заболеваниями начинается с высокого уровня сахара в крови. Со временем высокий уровень сахара в крови может повредить артерии, заставляя их становиться жесткими и жесткими, мешая сердцу эффективно качать кровь.
«Исследования показывают, что у людей с диабетом развиваются повреждения и дисфункция сердечной мышцы», - говорит Э. Дейл Абель, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой внутренней медицины Университета Айовы в Айова-Сити и директор братского ордена. Диабетического исследовательского центра Eagles.
«Вопрос в том, вызвано ли это исключительно высоким уровнем сахара в крови - это также может быть вызвано высоким уровнем жирных кислот в крови, повышенным воспалением или клеточной дисфункцией».
Причина этой дисфункции остается неясной, но, вероятно, она вызвана рядом факторов, отмечает он.
В исследовании, опубликованном в январе 2020 года в журнале Mayo Clinic Proceedings, исследователи наблюдали за людьми с диабетом и без него, у которых не было известных структурных заболеваний сердца в течение 10-летнего периода, и обнаружили, что участники с диабетом все еще имеют повышенный риск развития сердечной недостаточности.
Исследователи полагают, что это может быть результатом врожденных проблем у людей с диабетом, таких как резистентность к инсулину, ИМТ и повышенный уровень глюкозы.
Результаты подтверждают гипотезу о том, что диабет сам по себе является фактором риска сердечной недостаточности, отмечает доктор Абель.
Ряд лекарств от диабета может оказать некоторую помощь
Хотя связь между сердечной недостаточностью и диабетом была известна медицинскому сообществу на протяжении десятилетий, эта тема приобрела недавний интерес благодаря ингибиторам SGLT2, классу лекарств, используемых для лечения диабета 2 типа. Ингибиторы SGLT2 работают, предотвращая поглощение глюкозы почками, что помогает поддерживать низкий уровень сахара в крови.
Несколько исследований, в том числе одно, опубликованное в ноябре 2019 года в Медицинском журнале Новой Англии, показали, что ингибитор SGLT2, снижает риск сердечной недостаточности среди участников, которые его получили, по сравнению с теми, кто получил плацебо, независимо от того, являются ли эти участники был диабет.
«Это единственный класс антидиабетических препаратов, которые были показаны в клинических испытаниях для снижения риска сердечной недостаточности», - говорит Абель.
Несмотря на то, что в текущих рекомендациях рекомендуется использовать ингибиторы SGLT2 для людей с диабетом и сердечной недостаточностью или для лиц с высоким риском сердечного приступа, помогает ли он предотвратить сердечную недостаточность у всех людей с диабетом, еще предстоит определить.
Ингибиторы SGLT2 пока не рекомендуются для всех, кто болеет диабетом, потому что исследования еще не проводились на пациентах с низким риском, особенно на тех, кому недавно был поставлен диагноз или у которых сахарный диабет умеренный.
Сосредоточиться на профилактике, чтобы уменьшить риск сердечной недостаточности.
Хотя у человека, страдающего диабетом, могут развиться сердечная недостаточность, эту опасность нельзя игнорировать.
«Это медленный процесс», - говорит Абель, добавив, «необходимо повысить осведомленность как врачей, так и пациентов».
