Бронхоскопия (трахеобронхоскопия)
Метод предполагает осмотр слизистых глотки, трахеи, крупных и мелких бронхов с целью оценки их состояния, и может поводиться двумя способами.
Фибробронхоскопия
Чаще всего диагностика выполняется путем введения бронхофиброскопа в дыхательные пути через нос или рот. Прибор состоит из гибкого стержня, рукоятки, оптоволоконного осветительного кабеля, а иногда и фото- или видеокамеры. Как правило, он оснащен специальным манипулятором для проведения биопсии или удаления инородных тел.
Процедура выполняется в положении лежа или сидя после обезболивания ротоглотки и слизистой носовой полости местным анестетиком (как правило, используются спреи). Поскольку диаметр трубки аппарата существенно меньше диаметра трахеи, пациент не должен испытывать во время осмотра никаких проблем с дыханием.
Во время фибробронхоскопии можно:
· Обнаружить опухоли и воспаления,
· Найти причины кровохарканья и хронического кашля,
· Обнаружить инородные тела,
· Диагностировать диссеминированные процессы в легких.
Жесткая бронхоскопия
Жесткий бронхоскоп незаменим во время терапевтических мероприятий, но в диагностических целях он используется намного реже. Введение прибора невозможно без наркоза, использования миорелаксантов и искусственной вентиляции легких. Целесообразно применение жесткой бронхоскопии для:
· Обнаружения поражений, возникших при острых абсцессах легких;
· Дифференциации распадающегося рака и бактериального нагноения.
Противопоказания
Практически все противопоказания к бронхоскопии относятся к числу относительных, то есть при их наличии процедура все же может выполняться. Это:
· Выраженная дыхательная недостаточность,
· Нарушения свертываемости крови,
· Склонность к бронхоспазму,
· Сердечные аритмии,
· Тяжелые отравления.
Больше статей читайте на сайте
