Сахарный диабет – заболевание, которое у всех на слуху. Многие привыкли считать его бичом взрослых или даже пожилых людей, но достаточно часто он поражает и детей. Причем сахарный диабет у подрастающего поколения встречается чаще любых других эндокринных патологий.
Если у взрослых в большинстве случаев диагностируется сахарный диабет 2-го типа или инсулиннезависимый, то у ребят практически всегда обнаруживается диабет 1 типа (инсулинозависимый). Поскольку для инсулинозависимой формы заболевания характерен низкий уровень содержания в крови инсулина, что усугубляется интенсивным детским обменом веществ, ребенок становится зависимым от препаратов инсулина.
Причины
Развитие заболевания могут провоцировать различные факторы, к числу которых принадлежат:
· Наследственная предрасположенность. Вероятность ребенка заболеть диабетом напрямую зависит от количества больных родственников. Так, при наличии этой эндокринной патологии только у одного из родителей шансы каждого малыша остаться здоровым в течение всей жизни составляют 50%, но в случае ее наличия и у матери, и у отца ребенок с 80% вероятностью рано или поздно столкнется с этим недугом. Ситуация усугубляется переживаниями взрослых по поводу предрасположенности крохи к заболеванию и нерациональными попытками уберечь его от него.
· Бета-цитотропные вирусные инфекции, приводящие к разрушению бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, ответственных за выработку организмом собственного инсулина. В роли таких инфекционных заболеваний могут выступать краснуха, ветрянка, вирусные гепатит и паротит, корь, цитомегаловирусное поражение. Именно эти заболевания на фоне наследственной предрасположенности в большинстве случаев являются первопричиной развития диабета у детей.
· Аутоиммунные расстройства также способствуют формированию заболевания. Гломерулонефрит, гепатит, волчанка, тиреоидит и некоторые другие заболевания, приводящие к разрушению бета-клеток поджелудочной железы аутоантигенами, могут осложняться сахарным диабетом.
· Регулярное переедание, результатом которого становится ожирение. Этот фактор относится к числу основных причин развития диабета 2 типа у взрослых, но, по мнению современных специалистов, в силу быстроты метаболизма углеводов у детей даже значительное переедание «сладкого» не приводит к формированию диабета.
· Контакт с токсическими веществами, разрушающими бета-клетки: Стрептозицин (противоопухолевое средство), Диазоксид (гипотензивный препарат), Аллоксан (краситель), Вакор (средство от грызунов) и т.д.
Статистика свидетельствует о большей подверженности диабету недоношенных новорожденных и тех, кто постоянно сталкивается со значительными физическими нагрузками.
Признаки
Главными симптомами заболевания являются:
· Постоянная жажда,
· Полиурия (превышение нормального количества выводимой в сутки мочи в 2–4 раза),
· Энурез,
· Снижение веса,
· Повышенная утомляемость,
· Боли в подложечной области,
· Падение АД,
· Беспокойство и нервозность,
· Возникновение проблем с концентрацией внимания,
· Нарушение зрения,
· Боли в конечностях,
· Тяжелое протекание любых инфекционных процессов,
· Запах ацетона от мочи и изо рта,
· Возникновение проблем с кожей и слизистыми: фурункулез, зуд, сухость, грибковые поражения и пр.
У детей, обычно, сахарный диабет протекает достаточно остро, а при отсутствии грамотного лечения его течение может значительно усугубляться. Заболевание протекает тем хуже, чем младше ребенок.
В случае развития данного недуга у грудных детей, его главными проявлениями будут служить беспокойство малыша и расстройства пищеварения в виде запоров, рвоты или диареи на фоне неуемного аппетита. Больные груднички жадно сосут грудь, молочную смесь и не пренебрегают водой. Конечно, такая картина не является высокоспецифичной, но помочь родителям заподозрить развитие диабета помогут испачканные пеленки, которые от сладкой мочи становятся хрустящими и жесткими. Все эти признаки сопровождают среднюю и тяжелую форму диабета, в то время как легко протекающее заболевание можно распознать только по анализу крови и мочи.
Лечение
С легкостью подтвердить наличие заболевания можно с помощью глюкометров и теста с глюкозой. К сожалению, сегодня еще не представляется возможным полностью вылечить диабет, поэтому ребенок с таким диагнозом, скорее всего, будет вынужден всю жизнь предпринимать меры для нормализации в крови уровня сахара или пройти процедуру трансплантации поджелудочной железы. Как правило, для этого требуется поддерживающая терапия, включающая:
1. Диету. Для каждого пациента врач подбирает диету в индивидуальном порядке. Обычно, принципы питания детей-диабетиков мало чем отличаются от принципов рационального питания. Тем не менее, потребление картофеля, хлебобулочных изделий, макарон, некоторых каш должно быть ограниченным. Также следует полностью исключить слишком жирную и соленую пищу. Детей стараются часто кормить, чтобы количество приемов пищи за день составляло не менее 6, включая овощные и фруктовые перекусы.
2. Дозированные физические нагрузки способствуют снижению уровня сахара за счет увеличения чувствительности рецепторов к инсулину. Но благотворное влияние на состояние организма оказывают лишь планомерные, умеренные нагрузки, в то время как перенапряжение будет иметь только один логический исход – гипогликемическую кому.
3. Заместительная терапия препаратами человеческого инсулина. Состояние пациентов определяется уровнем инсулина в крови. Поскольку большинство детей страдают инсулинозависимой формой заболевания, для них индивидуально подбирается препарат, его дозировка и график инъекций, которые могут корректироваться при необходимости. Сегодня изобретены препараты пролонгированного действия, которые достаточно вводить однократно в течение суток. Тем не менее, график введения лекарственного средства должен стараться имитировать физиологические колебания уровня инсулина. Используемые в лечение взрослых препараты Манинил, Глипизид и их аналоги не дают должного эффекта у детей, поэтому чаще всего они не назначаются маленьким пациентам эндокринологов.
Важно понять, что диабет – это не приговор. При соблюдении режима инъекций и питания, сохранении нормальной психологической обстановки в семье, своевременном употребление углеводов (при необходимости) больные дети нормально развиваются и физически, и психологически, ничем не уступая сверстникам и превосходя их в организованности и дисциплинированности.
Новые статьи читайте на сайте
