Общий анализ крови – это первый анализ, который назначает врач при любом заболевании. Почему он так важен?
По капле крови из пальца можно определить ряд параметров, которые указывают на определенные заболевания – от банальной ОРВИ до тяжелой апластической анемии. Причем достоверно подтвердить диагноз можно лишь при болезнях системы крови (лейкозах, анемиях и тд), в такой ситуации исследование просто незаменимо.
Во всех остальных случаях общий анализ крови только наводит врача на мысль о какой-то патологии - например, о вирусной инфекции при лимфоцитозе, бактериальной – при сдвиге формулы влево.
В анализе есть 3 основные составляющие – красная кровь, белая кровь и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Показатели красной крови
К показателям красной крови относятся:
- Эритроциты.
- Гемоглобин.
- Цветовой показатель.
Есть еще целый ряд характеристик эритроцитов. Но они встречаются только в развернутых анализах крови, выполненных специальным анализатором. Эти значения важны врачу для определения вида анемии.
Итак, количество эритроцитов может быть повышено или понижено. В первом случае речь идет об анемии, во втором – об эритроцитозе.
Анемия встречается очень часто, и в подавляющем большинстве случаев она связана с нехваткой железа в организме. Это железодефицитная анемия. Гемоглобин при этом также снижен.
Повышение эритроцитов и гемоглобина встречается реже. Чаще всего оно связано с хронической гипоксией – например, у курильщиков.
ВАЖНО: При курении организм пытается увеличить количество кислорода в крови за счет повышения количества эритроцитов и гемоглобина.
Вторая причина таких изменений – сгущение крови. Это встречается, например, в жару - особенно, когда человек мало пьет и много потеет. Или при потере жидкости с поносом, рвотой.
Настораживать должно значительное повышение числа эритроцитов и гемоглобина. Это бывает при опухолевом поражении крови. Такая болезнь называется эритремия, или полицитемия.
Показатели белой крови
К этим показателям относится общее количество лейкоцитов и распределение их по клеткам – лейкоцитарная формула.
Выделяют следующие клетки:
- Эозинофилы.
- Базофилы.
- Нейтрофилы.
- Лимфоциты.
- Моноциты.
Эозинофилы традиционно связывают с аллергией и глистами. Хотя повышение их уровня бывает и при других заболеваниях, но встречается это очень редко.
Базофилы особой диагностической ценности не имеют.
Уровень нейтрофилов обычно растет при бактериальных инфекциях, гнойно-септических заболеваниях, ожогах, обморожениях. Выделяют сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы. Увеличение числа последних – признак острой бактериальной инфекции.
В лабораториях, где подсчет показателей проводится гемоанализатором, процент палочкоядерных нейтрофилов («палочек») не определяется. Поэтому так важно уточнять, чтоб лейкоцитарную формулу считали вручную – особенно для оценки динамики болезни.
Лимфоциты и моноциты обычно повышаются при вирусных инфекциях.
Выделяют наиболее характерные типы изменений в белой крови:
- Увеличение лейкоцитов и нейтрофилов, особенно «палочек» - сдвиг формулы влево. Это характерно для бактериальной инфекции.
- Рост числа лимфоцитов и моноцитов при уменьшении или нормальном количестве лейкоцитов. Это вирусная инфекция.
- Много эозинофилов. Это обычно аллергия или гельминты.
Но на практике бывает по-разному. В последние годы нередко встречаются пациенты с идеальным анализом крови при подтвержденном воспалении легких. Или на фоне вирусной инфекции вдруг растет число палочек. Кроме того, бывают и другие нюансы – например, при выздоровлении от бактериальной инфекции в анализе будет «вирусная» кровь, а при ОРВИ появится много эозинофилов. Поэтому расшифровкой общего анализа крови должен заниматься только врач – после того, как посмотрит больного. И никак иначе.
СОЭ
СОЭ – самый «бестолковый» показатель. Он говорит лишь о том, что в организме что-то пошло не так. Снижается СОЭ при сгущении крови, обезвоживании. Повышается чаще всего – при воспалительных и опухолевых болезнях.
Имеет значение, и по какому методу подсчитывают СОЭ. Например, 45 мм\час по Панченкову заставляет нервничать, а 60 – паниковать. В то время как подсчет по Вестергрену может давать и более высокие цифры при обычном воспалении. На это всегда стоит обращать внимание.
Если Вам понравилась статья, ставьте лайки, подписывайтесь на канал, делитесь с друзьями.
Вопросы задавайте в комментариях – с удовольствием отвечу!