Российские ученые разработали уникальные суставы, которые могут спасти человека как от артроза, так и от рака костей. Корреспонденты Infox.ru посмотрели, как проходят уникальные операции по замене больной кости титановой.
Множество людей в мире страдают от артроза, остеопороза, переломов шейки бедра или раковых опухолей кости.
Чистый титан
«Большинство врачей и пациентов доверяют импортным эндопротезам, -- рассказывает Infox.ru завотделением эндопротезирования ЦИТО д. м. н., профессор Николай Загородний. – В нашей стране в 90-е годы появилось много мелких фирм, которые выпускали такие изделия, но их качество оставляло желать лучшего.
Они вызывали частые осложнения и необходимость повторных операций. Мы стали заниматься этой проблемой в сотрудничестве с профессором Московского авиационно-технологического института (МАТИ) Александром Ильиным – специалистом в обработке металлов и сплавов для космической индустрии. Начали практически с нуля, но взяли на вооружение уникальные российские технологии»
Нанокерамика
Ученые применили термоводородную обработку: при высокой температуре расплавленный титан насыщали ионами водорода. Они разрушают кристаллическую решетку и разбивают металл до микронных частиц. При этом титан становится более твердым. А его упругость и биосовместимость, что немаловажно, остаются прежними.
Другая оригинальная технология -- обработка изделия в вакуумной камере ионами азота. «Ионы азота проникают в металл на глубину 200 микрон, и восьмимикронный слой напыляется на поверхность, -- объяснил корреспонденту Infox.ru профессор Загородний. – Это увеличивает износостойкость трущихся поверхностей, что очень важно в суставе. Таким образом, мы получаем нитридную керамику». Технология нитридной керамики, по его словам, применяется только в одной американской компании. Но у наших изделий в отличие от американских азотистая обработка более глубокая и защитный слой не поддается сколу.
Еще одно новшество состоит в изменении сечения стержня, который вставляется в костный канал. Зарубежные аналоги имеют прямоугольное сечение, которое при повороте травмирует кость. В протезах МАТИ--ЦИТО две грани сечения закруглены. Такая конструкция менее травмоопасна, говорит профессор.
Бедро, колено...
Российские эндопротезы нового типа были созданы совместными усилиями специалистов МАТИ и кафедры травматологии и ортопедии РУДН, позднее ими стал заниматься ЦИТО. Протезы МАТИ--ЦИТО тазобедренного сустава применяются при артрозах, переломах шейки бедра. Одни разновидности протезов надо фиксировать при помощи цемента, другие предназначены для бесцементной фиксации. Есть и специальные онкологические протезы, которые замещают не только сустав, но и фрагмент бедренной кости, удаленный из-за раковой опухоли кости.
Дошли руки специалистов и до колена. Эндопротезы коленного сустава также различаются по назначению. Одни замещают сам сустав при артрозе и прочих поражениях, а другие, онкологические, имеют модуль для замены удаленного участка дистального отдела кости бедра или большой берцовой кости.
До появления онкологических эндопротезов раковая опухоль кости автоматически означала ампутацию конечности. Теперь врачи получили возможность избавить человека от инвалидности, вернуть к нормальной жизни. Важно и то, что качественные протезы обеспечивают нормальное движение в суставе.