Зуб мудрости – это восьмой зуб по счёту, последний в зубном ряду. Так называется, потому что, как правило, прорезается в уже зрелом мудром возрасте 18-25ти лет.
Что делать, если 8й зуб прорезался? В этой статье я расскажу о тактике ведения: наблюдение, лечение, удаление.
В полости рта человека 4 зуба мудрости, по 1му на каждой стороне сверху и снизу. У кого-то такие зубы прорезаются, и их видно, у кого-то зубов мудрости вообще может не быть, а у кого-то они могут находиться внутри челюсти всю жизнь, без начала прорезывания. Определённой статистики по случаям нет, всё крайне индивидуально. Даже у одного человека на одной челюсти 8й зуб может прорезаться, а на противоположной стороне – нет.
Зуб мудрости выполняет исключительно жевательную функцию, сдерживает зубной ряд. Находится сразу за 6м,7м зубом, если считать от переднего зуба (резца).
Моё видение зубов мудрости такое, если зуб расположен ровно, не вызывает дискомфорта и не мешает, то при необходимости такие зубы я лечу.
Это может быть как простое лечение с постановкой пломбы, так и лечение корневых каналов. Всё зависит от степени поражения кариесом.
Все говорят, что зубы мудрости мешают, растут не ровно, вызывают дискомфорт. Но по практике могу сказать, что такие ситуации встречаются не всегда. У значительного количества пациентов зубы мудрости имеют ровное положение. Это говорит о том, что зуб 8й зуб относительно соседних зубов в зубном ряду: 7м, 6м, 5м имеет схожее положение. Окклюзионная (жевательная) поверхность не прерывается, бугорки и фиссуры (ямки) анатомически схожие. При таком положении рекомендую тщательную очистку зубов при домашней гигиене полости рта. Ведь на нижней челюсти есть возможность самостоятельно увидеть 8й зуб, и, соответственно, его очищать, а вот не верхней челюсти не всегда можно увидеть последний зуб мудрости. Поэтому сверху, в основном, больше идёт тактильная очистка, нежели визуальная.
Если зуб мудрости стоит ровно, но на нём тёмные пятнышки. Что делать?
Не все пятнышки на зубе являются кариесом. Я провожу осмотр, и если клинически пятнышко не кариозное, то это так называемая пигментация фиссуры (потемнение ямочки). При хорошей очистке зубов, пигментации могут существовать на зубе всю жизнь, становясь не больше и не меньше. Трогать их не нужно, только рекомендуется динамическое наблюдение и регулярные осмотры.
А если при клиническом осмотре пятнышко кариозное, то их нужно лечить, заменяя пятнышко пломбой. Потому что в возрасте после 40 лет, зуб мудрости пригождается, он резервный. Он хорошо служит при протезировании зубов.
В каком случае зубы мудрости удаляют?
8й зуб удаляют только при:
- Постоянном прикусывании щеки, языка, травме слизистой оболочки полости рта;
- Неровном положении зуба на верхней челюсти в строну щеки, и тоже при травматизации слизистой оболочки;
- При наклоне 8го зуба, из-за чего нет плотного межзубного контакта между зубами 7м и 8м, когда ежедневно забивается пища между последними зубами;
- При формировании пародонтального кармана возле 8го и 7го зуба;
- При регулярном воспалении десны возле 8го зуба, так называемый перикоронит;
- При наклоне 8го зуба в сторону 7го, из-за чего на 7м зубе формируется кариес или резорбция (разрушение) корня;
- При значительном разрушении коронковой части зуба, из-за чего нет возможности провести полноценную реставрацию с восстановлением анатомической формы и функции жевания;
- При наличии «наплывшей» десны поверх 8го зуба – капюшон, под который попадает пища, и нет возможности её достать;
- Если по данным компьютерной томограммы (КЛКТ) 8й зуб имеет горизонтальное положение, и его коронковая часть обращена к 7му зубу с интимным (близким) контактом. То есть бугорки 8го зуба соприкасаются с корнем 7го зуба.
Понять, сохранять зуб мудрости или удалять можно только после его прорезывания и полного появления. При ровном положении 8й зуб увеличивает жевательную эффективность, помогая пережёвывать пищу. Тогда лечение, если возникнет необходимость, и наблюдение, при наличии пигментаций.
Если у Вас остались вопросы или что-то нужно уточнить, обращайтесь ко мне лично на приём или спрашивайте в комментариях.
Рекомендую посмотреть:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
