Такие травмы могут быть закрытыми и открытыми.
Закрытые травмы члена – это или повреждения кожного покрова и подкожных тканей, или же они включают в себя повреждения кавернозных тел пениса, в которых при эрекции накапливается кровь. Закрытые травмы часто сопровождаются повреждением белочной оболочки.
Эта оболочка представляет собой плотную ткань, главной функцией которой является поддержание определенной формы пещеристых тел. Если травматический фактор воздействует на пенис в состоянии эрекции, то возможна такая травма, как «перелом» пещеристых тел, причиной которого является резкий перегиб эрегированного члена.
Это случается либо при попытках насильственного полового акта, либо при ушибах члена в результате ударов тупым и тяжелым предметом.
Ушибы пениса могут вызвать массивные кровоизлияния в кожу члена и в подкожные ткани, в результате чего возникает отек, синюшность и даже почернение полового члена. При разрыве кавернозных тел возникает огромных размеров гематома по причине скопления крови под кожей и в подкожной клетчатке, распространении ее в глубину мошонки, на внутреннюю поверхность лобка и бедер.
Травмы члена открытого типа являются результатом нанесения колюще-режущих повреждений острыми предметами, а также укуса различными животными.
При колото-резанных повреждениях типа ножевых ранений чаще всего происходят повреждения кавернозных тел члена, в результате которых возникает сильное кровотечение, при этом не исключается частичная или полная ампутация пениса.
В зависимости от затронутых повреждением частей половых органов, травмы делят на:
- изолированные, при которых повреждается лишь один орган — половой член, или мошонка, или яичко;
- сочетанные, при повреждениях и пениса, и мошонки.
Лечение
При закрытых и открытых травмах пениса необходимо ургентное (незамедлительное) оперативное вмешательство. Если повреждения затронули белочную оболочку члена с образованием массивной гематомы (“синяка”), то необходимо ее вскрытие и ликвидация сгустков крови.
После этого производится ушивание оболочки, поскольку без этого возможно возникновение послеоперационного гнойного воспаления, способное привести к искривлению пениса и возникновению нарушения эрекции в дальнейшем.
Открытые травмы требуют обработки раны, удаления некротически (отмерших) измененных тканей и восстановления целостности белочной оболочки.
Если при травме произошла ампутация члена, то прибегают к фаллопластике - пластической операции по восстановлению пениса. При этом ампутированную часть пениса заменяют так называемым «стеблем», который выкраивается из кожи пациента и в который помещают особую пластиковую структуру или часть ребра.
При открытых травмах члена часто может пострадать мочеиспускательный канал. В этом случае, на мочевом пузыре создается свищ, назначение которого – обеспечить вытекание мочи через выведенное в надлобковую область отверстие, соединенное с мочевым пузырем. Впоследствии необходимо восстановить мочеиспускательный канал и закрыть свищ.
Все вышеперечисленные методы лечения, в т.ч. фаллопластику, оказываю я вместе со своей командой в урологической клинике с современным оборудованием, в Москве.
