Есть одна вещь, которую мы точно знаем о смертельно новом коронавирусе, который разразился в конце декабря в центральном китайском городе Ухань: мы все еще не знаем достаточно. И то, что мы знаем об этом, меняется ежедневно, даже ежечасно.
Уже к конце января, число подтвержденных случаев заражения, зарегистрированных во всем мире, достигло почти 10000. Подавляющее большинство из этих случаев все еще находится в материковом Китае, и смертельные случаи от вируса - по крайней мере 213 - также до сих пор ограничивались Китаем. В то время как на прошлой неделе Всемирная организация здравоохранения дважды отказывалась объявить вспышку глобальной чрезвычайной ситуацией, сославшись на недостаточность данных, она снова встретилась через два дня и повернула вспять: теперь появились явные доказательства передачи вируса от человека человеку за пределы материковой части Китая.
Несмотря на то, что число зарегистрированных случаев коронавируса за пределами Китая по-прежнему составляет небольшой процент от общего числа - около 70 из 10 000 - список стран, сообщающих о них, растет ежедневно, и теперь в него входят Таиланд, Япония, Гонконг, Сингапур, Тайвань, Австралия, Малайзия, Макао, Франция, Южная Корея, США, Германия, Объединенные Арабские Эмираты, Канада, Вьетнам, Индия, Филиппины, Непал, Камбоджа, Шри-Ланка и Финляндия. Британия и Италия сообщили о своих первых случаях вчера.
Доктор Ричард Дауда, основатель лондонской клиники Fleet Street Clinic, которая более 35 лет специализируется на медицине международных путешествий, нарисовать общую картину и дать любой совет, который можно дать в отношении вируса, известного ученым как 2019 год. -nCoV.
КАК ЭТОТ ВИРУС СРАВНИВАЕТСЯ С ДРУГИМИ?
«На самом деле мы знаем немного о коронавирусах в целом, - говорит Дауд. - Они представляют собой большое семейство вирусов, одним из которых является тот, который вызывает простуду и грипп. Обычно они нацелены на верхние дыхательные пути - нос, горло - и вызывают легкие симптомы. Но в последние годы мы наблюдали три ситуации, когда это изменилось: вирусы проникают в нижние дыхательные пути и вызывают более серьезные заболевания - тяжелую пневмонию и генерализованную вирусную инфекцию.
«Первый, SARS (тяжелый острый респираторный синдром), коронавирус, который ранее инфицировал кошек в Китае, проник в человеческую популяцию в 2002-2003 годах и имел уровень смертности 9,5%. По всему миру заразилось 8089 человек, и около 774 умерли. Сложность в прекращении атипичной пневмонии заключалась в том, что китайские власти активно пытались скрыть информацию о ней, что означало, что вспышка была достаточно хорошо развита до того, как об этом узнали все, и мир смог отреагировать.
«Тем не менее, было относительно легко исключить, что люди, инфицированные SARS, могли заразиться другими только после того, как у них развились симптомы. Люди невольно ходили и распространяли болезнь. Многие из тех, кто умер, находились в медицинские учреждения - медсестры и врачи, которые лечили больных с самого начала, но сами были незащищены, потому что мы еще не осознавали, насколько это серьезно.
«Вторым тяжелым коронавирусом был MERS (респираторный синдром на Ближнем Востоке, также известный как верблюжий грипп, но, вероятно, распространяющийся среди людей летучими мышами), который разразился в Саудовской Аравии в 2012 году и с тех пор распространился в несколько других стран. от человека к человеку, чем от атипичной пневмонии, но он имел высокий уровень смертности - из 2 494 подтвержденных случаев к концу 2019 года 858 умерли или 34,4%. Опять же, смертность была в основном среди людей, вовлеченных в лечение случаев, а не среди широкая публика.
ГДЕ ПОЯВИЛСЯ НОВЫЙ ВИРУС?
«И теперь у нас появляется третий коронавирус, начиная с конца декабря 2019 года, в Ухани. Первые случаи были связаны с продовольственным рынком. Какие виды животных были вовлечены, до сих пор неясно. Были сообщения о змеях и тому подобное, но коронавирусы заражают млекопитающих». Скорее всего, снова будет что-то вроде летучей мыши, но на данный момент определить, откуда именно она взялась, немного академическое занятие, и я не уверен, насколько она полезна».
НАСКОЛЬКО ШИРОКО ЭТОТ ВИРУС МОЖЕТ РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ?
«Нам все еще нужно много информации, чтобы предсказать, что произойдет. Нам нужно знать репродуктивное число этого коронавируса. Это относится к числу случаев, которые может вызвать каждый инфицированный человек - сколько человек в среднем может Я заражаю? «Один» - это магическое среднее число, самый желательный результат. Вы получаете только один (или менее одного), если инфекция настолько серьезна, что быстро убивает вас (поэтому у вас нет времени, чтобы передать ее). ) или если он выведет вас из строя (и поэтому не позволяет вам вступать в контакт с другими людьми), или если вы инфицированы только на короткое время, прежде чем стать неуязвимым для него.
По словам китайских властей, различные расчеты уже сделаны, и репродуктивное число составляет от двух до трех.
«Нам также все еще необходимо точно знать, должен ли человек иметь видимые симптомы болезни, чтобы передать эту инфекцию. Или вы можете быть заразными, оставаясь при этом бессимптомными. Возьмите такую болезнь, как корь: причина, по которой это так опасно, состоит в том, что люди начинают лечиться от вируса кори за несколько дней до того, как они действительно заболеют. Это одна из причин, по которой корь так трудно искоренить, и почему вам необходимо привить очень большое количество населения, чтобы контролировать его распространение».
СТОИТ ЛИ МЕНЯТЬ ПЛАНЫ ПОЕЗДОК ИЗ-ЗА ЭТОГО КОРОНАВИРУСА?
«Мы имеем дело со всеми медицинскими ситуациями, которые связаны с международными поездками. На макроуровне ограничение поездок не является хорошим способом борьбы с болезнями. Математическое моделирование показало это. Взять Ухань. Они мешают людям покинуть Ухань, но, вероятно, это уже слишком поздно, чтобы это было эффективным, потому что число людей, которые уехали, вероятно, уже настолько велико, что это не имеет значения. И вы не можете остановить все поездки: баланс между крайними мерами, которые вы должны были бы ввести в действие соблюдение запрета и тех выгод, которые вы реально получаете, делает его не стоящим. Что работает: изоляция случаев, отделение от больных людей.
«На микроуровне, на личном уровне, я бы сказал: не езжай в Китай, у него подавляющее большинство случаев и, тем более, всех смертей. Такова позиция Центра по контролю заболеваний».
