Статья содержит описание последовательности реакций иммунной системы, которые ведут к возникновению атопического дерматита.
Атопический дерматит относится к одному из видов аллергии, от «дерма, дерматос» − кожа, а «ит» − воспаление.
Таким образом, атопический дерматит описывает воспаление кожи, которое является результатом аллергии.
Данный дерматит возникает как следствие реакции иммунной системы после контакта кожи с раздражителем (аллергеном), приводя к сухим высыпаниям, которые сопровождаются зудом, особенно на сгибах тела− в таких зонах, как сгиб запястья, внутренняя сторона локтей, задняя сторона коленей, а также открытые поверхности кожи, такие как лицо, ладони и ступни.
Узнайте в статье на estet-portal.com какую роль иммунная система играет в механизме возникновения атопического дерматита:
- Первая фаза развития атопического дерматита
- Вторая фаза развития атопического дерматита как проявление аллергической реакции
- Симптомы атопического дерматита у разных возрастных групп
- Подходы к лечению атопического дерматита
Первая фаза развития атопического дерматита
Когда иммунная система начинает атаковать собственный организм− это реакция гиперчувствительности. Существует четыре ее типа.
Атопический дерматит − это реакция гиперчувствительности первого типа, которая начинается с внешнего триггера-аллергена, такого как цветочная пыльца или пылевой клещ.
Читайте нас в Instagram!
Пыльца может проникать сквозь поры кожи, где ее встречают иммунные клетки в следующем слое тканей.
Иммунные клетки называются антиген-презентирующими клетками, так как они представляют частичку аллергена интактным Т-лейкоцитам, превращая их в клетки Th2.
Затем, эти клетки Th2 - лимфоциты активируют окружающие В-лимфоциты, которые готовы начать производство иммуноглобулина Е, то есть антител, специфичных для этого аллергена.
О чем свидетельствует зуд кожи
Данные антитела присоединяются к поверхности других иммунных клеток, называемых лаброцитами, а также к базофилам, которые размещаются в тканях сразу под кожей.
Этот процесс называется сенсибилизацией.
Вторая фаза развития атопического дерматита как проявление аллергической реакции
Теперь представим, что пыльца повторно проникает через кожу.
В таком случае, аллерген может связаться с иммуноглобулином Е на сенсибилизированных клетках, результатом чего становится дегрануляция или высвобождение большого количества провоспалительных молекул, таких как гистамин, лейкотриены и протеаза.
Лечение атопического дерматита: обновленные рекомендации
Комбинированный эффект от этих молекул становится причиной того, что стенки окружающих сосудов становятся проницаемыми для жидкости, что притягивает к этому месту еще больше иммунных клеток и становится причиной воспаления кожи на этом участке.
Данная воспалительная реакция делает кожный барьер более «проницаемым», из-за чего его могут «преодолеть» еще больше аллергенов, в то же время, из-за этого теряется больше влаги, кожа становится сухой и трескается.
Сухая кожа вызывает зуд. Когда человек ее расчесывает, то повреждает еще сильнее, усиливая процесс.
Образуется замкнутый круг аллергического воспаления, сухой кожи и зуда, которым характеризуется атопический дерматит.
Иногда через поврежденную кожу в организм попадают бактерии, усиливая воспаление.
Атопический дерматит обычно начинается в раннем детском возрасте, но также часто продолжается или рецидивирует у взрослых людей, как правило, имея наследственную предрасположенность.
Симптомы атопического дерматита у детей разных возрастных групп
У грудных детей сыпь чаще всего возникает на лице и на коже головы, а у детей старшего возраста − на сгибающихся поверхностях.
Течение атопического дерматита может ухудшиться под влиянием:
- дополнительных аллергенов (сигаретный дым, плесень);
- изменения погодных условий;
- эмоционального стресса.
Хотя атопический дерматит обычно выглядит как зоны покраснения кожи, которые чешутся, могут появляться и исчезать, он также может проявляться в виде пузырьков на коже и шелушением.
Через некоторое время кожа может покрыться струпом.
Чаще всего зуд беспокоит ночью, и возможно потому, что детей ничего не отвлекает, они механически повреждают экземные участки.
Генетика играет определяющую роль в развитии атопического дерматита.
Люди с атопическим дерматитом часто также имеют астму и атопический ринит. Все вместе это называется атопической триадой.
Эти заболевания часто имеют наследственный компонент и могут встречаться у близких родственников.
Что должен знать дерматолог о крапивнице у детей
Иногда атопический дерматит может быть частью синдрома, как, например, синдром гипериммуноглобулинемии Е, имеет аутосомно-доминантную форму − синдром Джоба.
Другой вариант − синдром Вискотта-Олдрича − Х-связанное рецессивное заболевание, которое характеризуется клинической триадой: экзема, тромбоцитопения и иммунодефицит.
Терапевтическая эффективность гистаминоблокаторов при экземе
Подходы к лечению атопического дерматита
Атопический дерматит, в целом, является клиническим диагнозом.
Существуют пути, которые помогают разорвать цикл аллергического воспаления.
Терапия атопического дерматита включает:
- лишение доступа к аллергенам;
- увлажнение кожи;
- минимизацию проявлений зуда,
- подавление аллергической реакции в тяжелых случаях.
Очень важно идентифицировать и избегать любых триггеров, в том числе перегрев, стресс, также одеваться в мягкие ткани, которые не раздражают кожу.
Сухой коже можно помочь частым увлажнением, что лучше всего делать после теплого душа.
С зудом можно бороться, коротко подстригая ногти и стараясь не давать детям чесаться.
Но для более серьезных случаев существуют также стероиды и ингибиторы кальциневрина − они подавляют иммунную реакцию.
Также от зуда могут помочь антигистаминные препараты, антибиотикипомогут вылечить инфекционные воспаления, если есть контаминация кожи патогенным микроорганизмом.
источник: эстет-портал
