Все мы знаем как происходит зачатие ребенка, но далеко не все осознают насколько это сложный процесс со множеством преград на пути сперматозоида к яйцеклетке.
Мужской половой клетке, размером 50 микрометров, необходимо преодолеть расстояние в 20 тысяч раз большее, чем она сама и только затем проникнуть в яйцеклетку.
Если по ряду причин сперматозоиды не могут пройти такой путь, можно заводить речь о мужском бесплодии.
Обычно в неспособности произвести потомство более всего принято винить женщин, однако мужское бесплодие становится такой же распространенной причиной невозможности иметь детей.
По данным ВОЗ, до 15% пар репродуктивного возраста по всему миру не могут иметь детей. В России этот показатель колеблется от 7 до 18% в различных регионах. При этом в 4 случаях из 10 причина бездетности кроется в мужском организме.
Какие могут быть причины мужского бесплодия?
Причины бывают врожденного и приобретенного характера.
Тестикулярные причины:
- тестикулярная недостаточность, при которой яички не смогут вырабатывать сперму;
- крипторхизм – расположение яичек в области вне мошонки;
- вирусное воспаление яичек – орхит;
- заворот или перекрут яичка, нарушающий кровообращение и создающий скручивание семенного канатика;
- осложнения после лучевой или химиотерапии;
- врожденные или переданные по наследству причины заболевания.
Варикоцеле.
Очень распространенное заболевание, которое вызвано узловатым расширением вен семенного канатика, нарушающее нормальное функционирование мужской половой системы. Встречается у 25% мужчин.
Отклонения обструкционного характера:
- отсутствие семявыводящих протоков и придатка яичка от рождения;
- непроходимость придатка яичка в связи с инфекционным заболеваниями или врожденная;
- непроходимость придатка яичка, как последствие хирургического вмешательства в паховой области;
- киста простаты.
Причины, связанные с заболеваниями эндокринной системы:
- синдром Прадера-Вилли;
- синдром Райфенштейна;
- синдром Каллманна;
- аденома простаты, заболевания гипофиза.
Патологии, вызванные нарушениями иммунной системы:
- наличие антител к сперматозоидам.
Хронические соматические заболевания, терапия сильнодействующими лекарствами:
- прием антибиотиков;
- сахарный диабет;
- алкоголизм и наркомания.
Нарушения функций сексуальной сферы:
- нарушение процесса эрекции;
- нарушения эякуляции.
Влияние неблагоприятной экологии:
- воздействие ионизирующего излучения;
- влияние токсических веществ.
Что предпринять при подозрении на мужское бесплодие?
Если в течение полугода у пары не происходит зачатие или беременность не может нормально развиваться, а со стороны полового партнера нет препятствий к зачатию, мужчине, в первую очередь, следует пройти полное обследование и получить квалифицированную консультацию, которую может дать врач уролог-андролог.
Главным критерием выявления патологии является оценка жизнеспособности сперматозоидов. Первым и основным исследованием является спермограмма по Крюгеру.
Анализ спермограммы дает информацию о качествах спермы, таких как концентрация, подвижность, морфология сперматозодиов, которые не являются постоянными величинами, поэтому сдать сперму на анализ стоит несколько раз.
Другие обследования:
Если анализ спермограммы покажет низкое качество спермы и отклонения ее состояния от нормы, могут назначаться следующие анализы для полного выяснения причин патологии.
Виды обследования следующие:
- гормональное;
- генетическое;
- узи мошонки;
- обследование иммунной системы;
- микробиологическое.
Анализ спермограммы может показать пониженную концентрацию сперматозоидов или вообще их отсутствие в сперме, тогда пациенту назначается анализ на выявление незрелых половых клеток.
Все упомянутые выше виды обследования дают возможность найти причину такого заболевания, как бесплодие.
Принципы лечения:
Главным итогом обследования мужчины на бесплодие является определение формы нарушения фертильности. Она может быть обструктивной или секреторной, и установление этой формы является определяющим фактором для выбора метода лечения.
Бесплодие лечится двумя передовыми методами:
с использованием гормональной терапии без хирургического вмешательства или с применением хирургической операции, которая выбирается на основании тщательного обследования пациента и результатов его анализов. Также важна профилактика.
Хирургические методы лечения мужского бесплодия бывают следующие:
- операция варикоцеле;
- трансуретральное рассечение семявыводящих протоков;
- микрохирургическая эпидимовазостомия.
В зависимости от причины возникновения заболевания.
По всем вопросам пишите в личные сообщения. Отвечаю сам лично.
