Из филистимского стана выступил ратоборец по имени Голиаф из Гата, ростом в шесть локтей с пядью. Его голову защищал медный шлем, сам он был в доспехах из меди весом в пять тысяч шекелей. На ногах медные поножи, а за плечами - дротик с медным наконечником.
И когда филистимлянин поднялся и двинулся на Давида, Давид ринулся прямо на вражеский строй, навстречу филистимлянину. Он запустил руку в сумку, достал оттуда камень, метнул им из пращи и попал филистимлянину в лоб, так что камень проломил ему череп, и тот упал ничком.
Так Давид одолел филистимлянина пращой и камнем, сразил его и убил, и не было в руках у Давида меча.
Ветхий Завет.Первая книга Царств, Глава 17
Многие слышали эту древнюю библейскую легенду про великана Голиафа. Какой же рост у него был в переводе на наши измерения? Давайте разберёмся. Один локоть =44,5 см, а одна пядь=22,2 см,из чего следует ,что его рост был 2 метра 89 сантиметров. Действительно гигант. При этом его почти догнал самый высокий человек в мире (по версии Книги рекордов Гинесса) -Роберт Уодлоу,рост которого составлял 2 метра 72 сантиметра.
На фото можно увидеть этого большого человека по сравнению с его же отцом и сделать вывод,что причина такого роста кроется вовсе не в генетике . Так в чем же?
Акромегалия - это тяжелое нейроэндокринное заболевание, обусловленное хронической гиперпродукцией гормона роста (соматотропина). Гормон роста вырабатывается в таком органе головного мозга ,который называется гипофиз.
Так почему же его выработка увеличивается ? Доброкачественные аденомы(опухоли) гипофиза являются причиной 98% случаев акромегалии. Они являются гормонально активными и вырабатывают соматотропин ,а также иногда и другие гормоны(например, пролактин).
Теперь разберём симптомы и проявления акромегалии. Стоит сказать,что все они развиваются не сразу ,а с течением времени,и если опухоль обнаружить в молодом возрасте и вовремя начать лечение ,о котором мы поговорим позже ,то всех вытекающих патологий можно избежать. Сложность в том,что в молодом возрасте опухоль можно обнаружить лишь случайно,никаких клинических проявлений не будет.
Время от появления первых признаков акромегалии до установления точного диагноза колеблется от 5 до 15 лет.
Также я добавлю,что если акромегалия возникает у людей ,чьи точки роста уже «закрыты»,то есть они окончательно выросли(после 25 лет), великанами им уже не стать.
- Грубые черты лица ,а также в случае возникновения опухоли у детей/ подростков/молодых людей очень высокий рост и увеличение дистальных отделов конечностей(кистей,стоп) .Такое проявление акромегалии называется гигантизм.
- Артропатии(боли в суставах) развиваются вторично вследствие разрастания костной ткани и деформаций суставов (под действием веса)
- Синдром запястного канала(сдавление нерва в канале запястья из-за разрастания хрящевой ткани сустава)
- Головные боли(опухоль растёт ,повышается внутричерепное давление)
- Повышенное потоотделение
- Увеличение камер сердца,что приводит к таким заболеваниям ,как артериальная гипертензия( повышение давления)
- Сахарный диабет впервые выявленный (его развитие связано с тем ,что гормон роста подавляет действие гормона ,отвечающего за снижение сахара в крови-инсулина)
- Нарушение зрения . Опухоль может сдавливать глазные нервы ,что приводит к сужению полей зрения,то есть отсутствие бокового зрения,снижению остроты зрения ,а иногда и полную атрофию(отмирание волокон нерва),что вызывает слепоту. Отсюда можно сделать вывод, почему же Голиаф не увидел летящий в него маленький камень и не увернулся от него. Хитрый Давид ,конечно ,не знал тогда об акромегалии,но возможно заметил проблемы со зрением у великана .
Здесь перечислены наиболее часто встречающиеся симптомы ,однако, в жизни их намного больше,и каждый случай акромегалии и гигантизма протекает по своему.
Диагностировать это заболевание можно, во-первых по уже очевидным клиническим признакам, во-вторых по такому показателю, как инсулиноподобный фактор роста-1,он вырабатывается в печени в ответ на стимуляцию рецепторов гормона роста. Выбрали именно этот показатель ,а не сам гормон роста ,так как он менее подвержен колебаниям в течение дня.Ну и последний ,третий этап это МРТ головного мозга(то есть по снимку), на котором при введении специального вещества в вену пациента (контраста),опухоль засветится,как огни на елке.
Раньше люди с таким заболеванием не доживали до старости. Огромная весовая нагрузка и нарастающие патологические изменения внутренних органов делали свое дело. Однако сейчас лечение этой болезни существует. Гормональный препарат ,который подавляет активность выработки гормона роста, а также основное-хирургическое лечение . Опухоль удаляют по методике ,которая нарисована на фото снизу,доступ к опухоли осуществляется через нос.Операция щадящая и позволяет не вскрывать череп больному.
Вся медицинская информация взята из клинических рекомендаций по Акромегалии Российской Ассоциации Эндокринологов от 2014г
