Жировой гепатоз (стеатоз,жировая дистрофия печени,жирная печень).Полиэтиологическое поражение печени с ожирением печеночных клеток.
Причины стеатоза:алкоголизм,алиментарный дисбаланс ,эндокринные заболевания,токсические и бактериальные факторы.
различают два патогенетических механизма:
-повышенное поступление жира в печень как следствие перегрузки ее пищевым жиром и углеводами,обеднение печени гликогеном,нарушения окисления жиров;
-затруднение удаления жира из печени вследствие пониженного образования бета-липопротеинов,фосфолипидов,лецитина.Состояние торможение выхода жира из печени развивается при дефиците липот ропных факторов и белка.
Клиника жирового гепатоза
Около половины больных страдающих жировой дистрофией печени ,не предъявляют каких-либо жалоб,т.е. имеет место "малосимптомная"форма.Основной жалобой является постоянная боль в правом подреберье тупого,ноющего характера.Выраженны диспепсические расстройства (тошнота,рвота,неустойчивый стул),астено-вегетативные расстройства( слабость,быстрая утомляемость, головная боль)Вредких случаях наблюдается яркая клиническая картина болезни:похудание,вздутие живота,кожный зуд.Печень умеренно увеличенна, с гладкой поверхностью,умеренной плотности,с закругленным или острым краем,болезненная пальпация.Увеличение селезенки(спленомегалия)не характерна.
При гепатозах обычно не увеличивается селезенк,при гепатитах она увеличена.При гепатозах обычно отсутствуют признаки портальной гипертензии ,а при гепатитах это характерно.
