Многие заболевания печени протекают бессимптомно, в начале мы не чувствуем никаких симптомов заболевания, например, при циррозе печени, ожирении печени или гепатите.
Повреждение клеток печени не происходит в одночасье, поэтому необходимо время от времени проводить печеночные анализы. Кроме того, не стоит недооценивать первые сигналы, которые могут предвещать болезнь (боль в правой нижней части живота, метеоризм, слабость и изменение цвета кожи).
Профилактические исследования печени должны выполняться:
- тучными людьми;
- алкоголиками;
- пациентами, которые регулярно принимают лекарства, особенно контрацептивы;
- больными сахарным диабетом;
- людьми с плохим питанием, в рационе которых много сладостей и мало сырых овощей и фруктов;
- пациентами с хроническим заболеванием печени.
Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе крови, важном для функции печени, проверяется:
- аспартаттрансаминаза (AST, GOT) - повышенные уровни указывают на цирроз, воспаление или желтуху.
- аланинаминотрансфераза (ALT, GPT) - указывает на хронический или острый гепатит, желтуху или мононуклеоз.
- Билирубин - его уровень повышается при вирусном гепатите, болезни Гилберта, закупорке желчных протоков и холестазе в печени.
- Щелочная фосфатаза (ALP) - усиливается при заболеваниях печени и желчных путей, таких как цирроз, гепатит, холангит и туберкулез печени.
- гамма-глутамилтрансфераза ( ГГТП ) - нормы превышены у алкоголиков и при желчной непроходимости.
- Лактатдегидрогеназа (LHD) - повышенные уровни предполагают гепатит, заболевание желчных путей, миокардит, рак.
- холинэстераза (ХЭ) - когда этого недостаточно, можно заподозрить хронический гепатит и цирроз печени, его уровень чрезмерно увеличивается во время выздоровления после заболевания печени.
Этот тип теста печени не требует специальной подготовки от пациента, единственная рекомендация - воздерживаться от употребления алкоголя за 24 часа до взятия крови. Врач также должен знать о лекарствах, постоянно принимаемых пациентом.
Другие лабораторные исследования также могут быть выполнены, в том числе тесты на вирусные инфекции (гепатит В и С) или антитела крови.
Общий анализ мочи
Простой анализ мочи также многое говорит о состоянии нашей печени. Темная моча часто появляется, когда отток желчи нарушен. Билирубин, который появляется в моче, может свидетельствовать о вирусном гепатите, раке или циррозе.
Пальпация печени
Однако, прежде чем врач назначит биохимические анализы крови или начнет беспокоиться о результатах анализа мочи, он должен опросить пациента о его хронических заболеваниях, принятых лекарствах и провести пальпацию. Во время него пациент ложится на спину на кушетку, а рука доктора сдавливается в месте расположения печени для уточнения ее плотности и размера.
УЗИ печени
В профилактике и расширенной диагностике заболеваний печени также проводится УЗИ печени. В связи с тем, что это неинвазивное обследование, УЗИ печени стало основой для первоначальной диагностики заболеваний этого органа. Благодаря ультразвуковому изображению, можно проверить через брюшную стенку состояние печени:
- увеличена;
- если желчные протоки свободны;
- ее форма и повреждения;
- появились ли неровности;
- есть ли ожирение печени;
- асцит (часто при заболеваниях печени).
Ультразвуковая допплерография позволяет оценить состояние сосудов печени, исследование показывает, среди прочего печеночные и воротные вены.
