Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, вызываемое различными причинами (инфекционными и неинфекционными).
Какие бывают виды простатитов?
1 – острый бактериальный простатит — острое воспаление простаты, вызываемое инфекционными агентами. Для данной формы заболевания характерно острое начало (часто на фоне острого уретрита – воспаления уретры), проявляющееся болями в промежности, мошонке, крестце, копчике, учащенным и затрудненным мочеиспусканием, резями при мочеиспускании, повышением температуры тела (до 39), общей слабостью. Возможны гнойные выделения из уретры.
Лечение острого простатита:
В основе лечения острого простатита лежит адекватная антибактериальная терапия. Кроме того, применяется противовоспалительная и физиотерапия. В ряде случаев может понадобиться оперативное вмешательство – при формировании абсцесса простаты необходимо его вскрытие и дренирование. Как правило, при корректном лечении острый простатит удается купировать в течение 5-7 суток. При неадекватном лечении или по целому ряду других причин может насупить хронизация воспалительного процесса в простате – хронический простатит.
2– хронический бактериальный простатит — хронический вялотекущий воспалительный процесс в предстательной железе, характеризующийся периодическими обострениями, и сопровождающийся выявлением бактерий в секрете простаты. Чаще всего причиной данного заболевания являются грамотрицательные бактерии кишечной группы (E.Coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp. и др.), синегнойная палочка, респираторные (обитающие в дыхательных путях) бактерии (St. pneumoniae, Haemophilus influenzae и др.). Роль хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной инфекции и трихомонадной инвазии в возникновении хронического бактериального простатита окончательно не ясна. Морфологически данному заболеванию соответствует наличие в предстательной железе очагов хронического воспаления, колоний бактерий, атония протоков желез (нарушение оттока секрета — застой), нарушение кровообращения (ишемия простаты), отек, рубцовые изменения ткани, кальцинаты («камни» простаты) и масса других патологических явлений. Распространенность данной формы заболевания по данным различных авторов от 10 до 70 % случаев простатита.
Из за чего может возникнуть простатит?
- беспорядочная половая жизнь (частая смена партнеров, половые акты без презерватива),
- оральный и анальный секс (бактерии, обитающие на миндалинах ротоглотки, кариозных полостях зубов и в прямой кишке в большинстве случаев весьма патогенны для уретры и предстательной железы – против них местный иммунитет чаще всего оказывается несостоятелен),
- малоподвижный образ жизни (приводит к нарушению кровообращения в малом тазу),
- алкогольная и никотиновая интоксикации,
- гормональные и нейрогенные нарушения и др.
Жалобы при хроническом бактериальном простатите в фазе обострения:
- дискомфорт (умеренную тупую боль) в промежности (чувство тяжести, «ядра»), неприятные ощущения могут распространятся на крестец, мошонку — «ломота/скручивание» в яичках, внутреннюю поверхность бедер),
- нарушение потенции, снижение полового влечения,
- ускоренное/замедленное семяизвержение,
- «стертость» оргазма, боли/дискомфорт при семяизвержении,
- затруднения при мочеиспускании (вялая струя мочи),
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
- учащенные позывы к мочеиспусканию, рези при мочеиспускании,
- общая слабость и др.
Вне обострения жалоб может вообще не быть или имеют место вышеописанные жалобы в стертой форме.
Что самое опасное в простатите?
- сильное нарушение качества жизни больных, подчас приводящее к депрессивным расстройствам (по данным опросов – не меньше, чем при ишемический болезни сердца),
- нарушение фертильности (способности к оплодотворению): из-за изменения свойств простатического «сока» в сперме резко снижается количество «нормальных» сперматозоидов, что в конечном итоге может привести к бесплодию.
Диагностика.
В диагностике данного заболевания помимо УЗИ (в том числе трансректального — ТРУЗИ), пальцевого ректального исследования, урофлоуметрии и общих анализов крови и мочи в обязательном порядке используется бактериологическое исследование секрета предстательной железы или так называемой «третьей порции мочи», получаемой после массажа простаты. Это позволяет определить возбудителей и выбрать адекватную антибактериальную терапию. Кроме того по показаниям может быть взят анализ спермы, определены антитела к различным возбудителям в крови, исследованы свойства общего и местного иммунитета.
Сразу нужно сказать – «вылечить» хронический бактериальный простатит, в обычном понимании этого слова, практически невозможно! Патологические изменения, вызываемые хроническим воспалением, затрагивают само строение органа. Например, рубцевание ткани простаты приводит к деформации протоков ее желез и нарушению оттока секрета, что способствует поддержанию воспаления. Получается замкнутый круг. В наших силах купировать обострение, создать предпосылки для минимизации вероятности обострений в дальнейшем и улучшить качество жизни пациента, «улучшить» характеристики спермы. Хронический бактериальный простатит, к сожалению, не поддается лечению только антибиотиками. Дополнительно необходимо применять противовоспалительную терапию, препараты-миорелаксанты гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и простаты, местное лечение, физиотерапию, массаж простаты, рефлексотерапию и др. Главное – все методы лечения должны быть патогенетически обоснованы и действительно необходимы.
Данная статья несет исключительно информационный характер. Заболевание может протекать по разному, индивидуально.
Не занимайтесь самолечением, при наличии симптомов заболевания рекомендуем обратиться к специалисту.
