Хочу начать цикл статей про онкологию и вопросы, с ней связанные. Проблема важная, может коснуться каждого. А действительно полезной информации в доступной для нормальных людей форме практически нет.
Лирическое отступление. Короткое, но эмоциональное
Моей семьи эта проблема тоже коснулась. Именно поэтому еще с института пыталась понять, что это, что с этим делать.
Работала в Раковом регистре. Выиграла образовательную программу Европейской школы онкологии. Даже писала научные работы на эту тему. И сейчас помогаю продвигать в России передовые методы диагностики.
Да, я не онколог. Но я все-таки врач и неравнодушный человек, который пропустил это через себя. И хочу помочь другим.
На этом с лирикой давайте закончим и переходим к практике.
Откуда берутся метастазы
Метастаз - это буквально одна клеточка, которая оторвалась от "материнской" опухоли.
Она попала в кровь или в лимфатическую систему и вместе с ними попала в другой орган. Где остановилась и начала делиться.
Если исследовать метастаз под микроскопом, в нем будут такие же клетки, как и в первичной опухоли. Именно поэтому в мозге, например, могут найти опухоль легкого.
Иногда клетки настолько теряют характерные признаки, что становится сложно по метастазу определить, откуда он взялся.
Почему опухоль попадает в мозг
Как я уже говорила, для метастаза достаточно одной клеточки. Эта клеточка попадает в кровь и вместе с ней доходит до мозга.
В норме мозг защищен гемато-энцефалическим барьером. Через него не должны проходить бактерии, вирусы, многие химические вещества и, конечно, раковые клетки.
Но это "в норме".
В реальности проницаемость сосудов может быть нарушена. И тогда наш неприятель пробирается из сосуда в ткани мозга.
По-идее здесь должна сработать вторая линия защиты - астроциты.
В норме они вырабатывают специальные вещества, которые вызывают гибель раковых клеток.
Если же они повреждены, то все происходит наоборот. Вещества, которые вырабатывают "дефектные" астроциты, способствуют росту рака и даже могут защищать его от химиотерапии.
Например, молекулы ET-1 стимулируют рост метастазов рака молочной железы и легких, IL-23 – меланомы.
Наконец, третий защитный этап - микроглия. Это клетки, которые "обслуживают" наши нейроны.
В норме они должны охранять покой нервных клеток и уничтожать врага. Но если раковым клеткам удается пройти через эту защиту, микроглия уже начинает воспринимать их как "своих". А значит, они могут пользоваться всеми благами нервной ткани: питанием и защитой.
Как все это происходит
Представьте, что опухолевая клетка - эдакий карьерист, который готов пойти на все, чтобы стать миллионером.
Она прибывает с током крови, чтобы зацепиться "хоть где-нибудь".
Потом - начинает потихоньку делиться и расти. Втирается в доверие к астроцитам и микроглии. Сначала они перестают ее трогать, а потом и вовсе считают за своего и создают все условия для роста.
Когда условия для опухоли становятся еще более благоприятными - происходит рывок через гематоэнцефалический барьер к основным энергетическим запасам. Ведь в мозге хранится до 20% глюкозы всего организма.
Ресурсы есть, защита есть. Далее - быстрый фееричный рост и катастрофическое падение. Смерть одновременно с человеком. Как в лучших фильмах. Только это уже жизнь.
Вместо заключения
Это была лишь маленькая часть того, что можно было бы рассказать.
Очень прошу от вас обратную связь. 🙏
Нужны ли такие статьи? Интересны ли они?
Нравится ли вам стиль изложения или нудно больше научности и заумности?
Тема для меня в моральном плане непростая. Иногда даже приходится прерываться, чтобы слезы вытереть. Но если это важно, если это поможет другим - буду писать еще.
Не забывайте подписываться на канал, чтобы видеть мои новые посты.
Морально с вами, Ваша #докторлена.