Роды позади и вы дома. Но радость быстро меняет тревога за своего первенца. Слишком много вопросов возникает у молодых родителей.
Носик малютки сопит или это он так дышит? Набрал за первый месяц 1 килограмм - это мало или много? Ножки кривые или это нормально? В 1 месяц ребенок не держит головку, как соседская девочка, - пора бить тревогу?
К кому идти на прием - невролога или психолога? И молодые родители начинают, в лучшем случае, бегать по врачам, в худшем - ищут ответы на свои вопросы на женских форумах или спрашивают советов у мам, бабушек или «опытных» подруг, которые уже имеют детей.
Кто должен следить за развитием ребенка - рассказывает врач-неонатолог Елена Костюк
Педиатр - почти член семьи
Главный врач для ребенка первых 3-х лет жизни - педиатр. Поэтому родителям сразу после рождения ребенка следует найти врача, который по крайней мере первые годы (а желательно - и до подросткового возраста) будет почти членом вашей семьи. Это должно быть специалист, которому родители безусловно доверять, а сам он будет осознавать ответственность за здоровье ребенка.
К педиатру на прием следует появляться ежемесячно, даже если родителей и ребенка ничего не беспокоит. Врач должен оценивать физическое состояние малыша: как ребенок прибавляет в весе, как растет, как увеличивается его председатель и грудная клетка. А также наблюдать за психомоторным развитием ребенка: вовремя начала держать голову, переворачиваться и садиться. Здесь речь идет о здоровой доношенного ребенка. Если же малыш имеет врожденную патологию или заболевания, которое обнаружили сразу после рождения - «подружиться» с первых дней следует и с врачом профильной специальности.
Часто родители пугаются принадлежности ребенка к так называемой «группы риска». Например, к ней относят двойняшек или детей, рожденных с помощью кесарева сечения. Однако, согласно распоряжению Министерства здравоохранения, это распределение без показаний не имеет целесообразности. А при выявлении отклонений на осмотре, педиатр разрабатывает индивидуальный план осмотра такого ребенка.
Однако, в группу риска ребенок может попасть по социальным факторами (семья оказалась в сложных жизненных обстоятельствах). В этом случае врач тоже разрабатывает индивидуальный план наблюдения за развитием ребенка.
Обследование без пользы
Каким врачам надо показывать ребенка первого года жизни, анализы сдавать и надо ли это делать вообще? Надо, если такую целесообразность увидел педиатр. Ведь каждое медицинское вмешательство должно быть обоснованным и безопасным. А самое главное - информативным.
Приведем пример - общий анализ крови для определения уровня гемоглобина. Кое-где в поликлиниках его назначают ребенку в 2-3 месяца, чтобы исключить железодефицитной анемией. Тогда как до 9 месяцев этот анализ не является информативным.
Нередко мамы малышей «выпрашивают» у педиатра направление к неврологу «на всякий случай» - в 3 месяца, в 6, в 9, в год. Чтобы врач оценил, правильно ли ребенок держит голову и тому подобное. Тот, в свою очередь, отправляет каждого второго ребенка на нейросонограму, «для перестраховки».
Но здоровому ребенку, развивается согласно возрастным нормам, эти дополнительные исследования не нужны. Они, скорее, нужны для успокоения родителей. Но может быть и наоборот: увидев на нейросонограмма какие-то отклонения, родители начинают залечивать ребенка медикаментами, тогда как эта "не-норма» никак не влияет на здоровье и развитие.
Право на отклонение
Что же касается «нормы» или «не-нормы» развития ребенка, как физического так и психомоторного - это тоже должен определять специалист, а не мать, вооружившись таблицами с интернета. Ведь только врач, который наблюдает ребенка с рождения, может решить, например 600 граммов набора веса за месяц - это мало или много для данного конкретного ребенка? Или же резкий скачок в весе, который может свидетельствовать как о перекорм малыша определенными продуктами прикорма, так и о том, что ребенок «догоняет» вес, потерянный во время болезни.
Или, например, если врач видит родителей почти баскетбольного роста, он не беспокоится, что ребенок в год на голову выше сверстников. А вот если оба родителя - среднестатистические, это уже повод обратиться к эндокринологу, чтобы исключить гормональные нарушения.
Заботливым родителям стоит знать, что любой малыш в своем развитии имеет право на отклонение. И больше всего родителей беспокоят нарушения, по их мнению, психомоторного развития. Например, старший сын уверенно шагал уже в 10 месяцев, а младшая дочь - едва держится на ногах в год - не больна ли она? Если стоит на ножках с поддержкой - не болен, при отсутствии каких-либо других симптомов и отклонений. А если педиатр сомневается - он направит родителей к неврологу или ортопеду.
