Икота у грудничков: что нужно знать родителям

Икота  представляет собой сокращение мышц диафрагмы, спровоцированные разными факторами, но конкретный механизм этого процесса на сегодняшний день до конца не ясен.В основном механизм ее развития заключается в раздражении блуждающего нерва, который воздействует на диафрагму.

Икота у детей на первых месяцах жизни считается распространенным явлением и это связано:

• с выраженной возбудимостью механизмов, которые регулируют сократительную функцию диафрагму;
• особенностями строения пищеварительной системы грудничков в основном это неприятное явление возникает из-за тонких, нежных и легко растяжимых стенок органов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и кишечника).

Поэтому при переедании или вздутии кишечника блуждающий нерв сдавливается или перераздражается и возникает многократно повторяющиеся подергивания диафрагмы и гортани при суженной или закрытой голосовой щели.

Причины икоты у грудничков

На сегодняшний день классифицируют основные типы икоты: эпизодическую и продолжительную.

Эпизодическая икота чаще всего связана с особенностями пищеварительной системы у грудничков или функциональными нарушениями органов пищеварения;

• метеоризмом, скоплением газов в желудке при их заглатывании с пищей или при крике;
• неправильным переводе на искусственное вскармливание;
• несоблюдением правил введения прикорма.

Все эти состояния требуют коррекции, и симптоматика икоты проходит.

Наиболее частой причиной икоты у грудничков считается попадание воздуха в желудок и в связи с этим сокращение диафрагмы является физиологической реакцией организма, которая помогает отрыгнуть воздух.

Икота у грудничков после кормления грудью возникает при неправильной технике кормления грудью.

Во время кормления, когда молоко активно прибывает, малыш не успевает его проглатывать, а вместе с молоком малыш заглатывает воздух.

Также заглатывания воздуха происходит и при  искусственном вскармливании, если в соске большое отверстие в соске - она не полностью заполняется молоком и в желудок  кроха вместе со смесью попадает большое количество воздуха.
Чтобы лишний воздух скорее вышел из желудка - после кормления малыша необходимо подержать в вертикальном положении, что позволяет скопившемуся воздуху выйти из желудка и пищевода.

Реже икота у детей грудного возраста начинается при эмоциональном потрясении (испуге), которое может возникать при громких звуках, неожиданном прикосновении или вспышках света.

Любые эмоциональные перенапряжения могут вызвать внезапные сокращения диафрагмы из-за стресса и возбуждения блуждающего нерва.

Еще одной причиной икоты может стать  жажда с высыханием пищеварительной трубки и слизистой рта. При этом нужно напоить малыша и икота прекратится.

Икота при заболеваниях

Эпизодическая икота быстро проходит, а со временем в связи с ростом малыша приступы икоты появляются все реже и проходят, не оставляя последствий.

Но бывают ситуации, когда икота является предвестником развития и прогрессирования заболеваний.

Икота, как симптом заболевания, в большинстве случаев является продолжительной и частой (дольше 15-20 минут до часа и более, возникает несколько раз в день и без причины, а также сопровождается другими патологическими симптомами и синдромами.

По патогенетическим признакам выделяют икоту центрального генеза и периферическую.

Центральная икота возникает при поражении головного и спинного мозга, чаще всего  при врожденной патологии ЦНС:

• при аномалиях развития головного и спинного мозга;
• при перинатальном поражении ЦНС, в связи с гипоксическими или травматическими поражениями спинного и головного мозга;
• при внутриутробной инфекции.

Также икота центрального генеза у грудничков возникает:

• при нейроинфекциях (менингите, энцефалите), часто этот вид икоты проявляется при герпетическом энцефалите;
• при выраженных интоксикациях – токсическая форма икоты (при сепсисе, тяжелой пневмонии, патологии печени и почек).

Как при врожденной патологии, так и при других заболеваниях ЦНС эта форма икоты сопровождается:

• вялостью малыша;
• снижением активности сосания;
• частыми срыгиваниями (реже зевотой);
• снижением массы тела;
• беспокойством;
• беспричинным плачем;
• повышением температуры (без видимой причины).

Периферическая форма икоты развивается при вовлечении в патологический процесс диафрагмального нерва и его разветвлений.

Она может наблюдаться:

• при медиастинитах;
• при врожденных опухолях средостения и легких;
• при врожденной аневризме аорты (со сдавлением диафрагмального нерва);
• при неврите диафрагмального нерва.

Частая и продолжительная икота может возникать при патологии желудочно-кишечного тракта – при врожденной патологии пищевода, желудка, желчного пузыря.

Также отраженная (периферическая)  икота может возникать при врожденной патологии диафрагмы (диафрагмальные грыжи) или близко расположенных органов – плевры и легких (внутриутробной пневмонии, врожденном плеврите, врожденных бронхоэктазах, муковисцидозе).

Инфекционно-воспалительные процессы диафрагмы, плевры, легких могут развиваться у грудничков, как осложнения вирусных или простудных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, отитов.

Икота у грудничка что делать?

Любая форма икоты в лечении не нуждается – это только симптом различных незрелости органов и систем организма, функциональных сбоев, патологических состояний или заболеваний у ребенка.

Терапия зависит от причины ее возникновения и возможности скорейшего устранения провоцирующих факторов.

Но важно помнить, что икота (эпизодическая или постоянная) сигнализирует о проблеме в организме ребенка, которую необходимо найти и устранить как можно скорее.

Чаще всего икота является симптомом перекорма, метеоризма, неправильного подбора смеси или особенностями пищеварительной системы у грудничков.

При ежедневном появлении икоты необходимо проконсультироваться с участковым педиатром и найти причину ее возникновения.

Основными приемами успокоения икоты у грудничков является:

• теплое питье (грудное молоко, смесь, теплая водичка);
• тепло на животик (теплая пеленка, грелка);
• при общем  переохлаждении (если малыш замерз) - его нужно прислонить к себе или тепло одеть.

Но нужно помнить, что икота может возникать и при перегреве ребенка, поэтому нужно комфортно одевать малыша, создавать уютный микроклимат в комнате, правильно подбирать одежду – без синтетических тканей.

Правильная техника кормления, подбор соски и смеси (при искусственном вскармливании), подержать малыша в вертикальном положении, чтобы скопившийся воздух вышел из желудка и пищевода.

Если икота у грудничка возникает часто в течение дня, имеет навязчивый, постоянный характер и сопровождается другими патологическими симптомами - нужно срочно проконсультироваться у специалиста.

Особенно серьезно появление этого симптома:

• при отягощенном семейном или акушерском анамнезе (тяжелые длительные или стремительные роды, травмы в родах);
• при патологическом течении беременности (нарушения плацентарного кровообращения, внутриутробные инфекции, тяжелые соматические заболевания матери).

Дальнейшее обследование малыша необходимы при прогрессировании инфекционно-воспалительных или токсических процессах в организме ребенка с вовлечением в патологический процесс диафрагмы, легких, плевры, органов пищеварительной системы, головного и спинного мозга.

врач - педиатр Сазонова Ольга Ивановна