Героиня статьи дважды родила после экстракорпорального оплодотворения — ЭКО. Сначала сделала платную процедуру, а через несколько лет — бесплатно по полису ОМС. Анастасия рассказала, как выбирала клинику и программу, сколько потратила на подготовку и ЭКО, и как пройти процедуру по полису ОМС.
Когда назначают ЭКО и какие есть противопоказания
Три года мы с мужем пытались зачать естественным путем. Врачи говорили, что нет препятствий к естественной беременности, однако она не наступала. Поэтому врачи поставили «бесплодие» и порекомендовали ЭКО.
Анастасия, родила с помощью ЭКО двух детей — платно и по ОМС
Первый протокол хотели сделать бесплатно, но не прошли по квоте ОМС — в каждом регионе правительство выделяет деньги на определенное количество процедур в год. Поэтому решили сделать ЭКО платно.
Я никогда не относилась к искусственному оплодотворению, как к чему-то бесовскому или неэффективному, но не примеряла процедуру на себя. Когда нам назначили ЭКО, стало страшно. Сначала сомневалась и читала на форумах истории девушек, которые прошли через это. Но когда муж поставил вопрос ребром — либо ЭКО, либо завязываем с попытками — я решилась.
ЭКО могут назначить через год безуспешных попыток зачать самостоятельно. А если женщина старше 35 лет — процедуру рекомендуют через полгода. Предварительно нужно сдать множество анализов и пройти обследование. В перечне процедур и анализов от Международного центра репродуктивной медицины 23 наименования только для женщины и 5 — для мужчин.
ЭКО нельзя проводить при некоторых заболеваниях:
- инфекции и паразитарные заболевания — туберкулез, сифилис, гепатиты;
- доброкачественные образования в области матки;
- болезни крови;
- психические заболевания: деменция, умственная отсталость.
Полный список ограничений указан в приказе Минздрава. У меня противопоказаний не выявили и допустили к процедуре.
Эмбриология и механизм ЭКО были понятны с самого начала, поэтому я не изучала, как работает метод. Читала про аллергии, возможные осложнения и можно ли снизить их риск. Сейчас понимаю, что каждый организм реагирует на процедуру по-своему и заранее предугадать его поведение невозможно.
Читала про многоплодные роды, когда рождается двойня или даже тройня, и внематочную беременность. Риски не показались такими вероятными, чтобы отказываться от ЭКО. Главный страх — не получится забеременеть. Клиники обещали успешность до 40–50% — врачи говорили, что все зависит от возраста, результата анализов, причины бесплодия.
Важно: в России за прошедший год процент родившихся детей в результате ЭКО составил немного больше 1% всех младенцев. Статистику по успешным ЭКО ведет каждая клиника в отдельности, но если взять в общей сумме, то после первой попытки успешными оказались 35%, а в 40% была удача после повторной попытки лечения. Но в среднем статистика по стране на мировом уровне — около 55-60% (источник: Регистр бесплодных пар России).
Сколько стоит процедура ЭКО, анализы и консультация врачей
Цены в государственных и частных клиниках идентичные и зависят от региона — в среднем варьируются в промежутке 130 000–300 000 ₽. Но существует множество пакетов и программ от клиник, которые предлагают набор услуг со скидкой.
Основные расходы на ЭКО без программ и акций в Санкт-Петербурге
Один протокол: от 130 000 ₽
Лекарства: 60 000 ₽
Анализы: 30 000 ₽
Криоконсервация: 20 000 ₽
Криоперенос: 40 000 ₽
Итого: 280 000 ₽
Я мониторила разные предложения. Например, одна из клиник в Санкт-Петербурге предлагала вариант за 160 000 ₽, в программу входил один протокол, то есть одна процедура ЭКО и необходимые лекарства. Но я хотела более надежный вариант и взяла программу «три в одном» за 210 000 ₽. В нее вошли три протокола, все обследования для меня и мужа, лекарства и криоконсервацию — заморозку эмбрионов. Этот вариант показался рациональным: не думала, что повезет с первого раза и решила подстраховаться. Сумма вышла большой, но 13% вернули по налоговому вычету
Как оформить налоговый вычет на лечение
Зачем нужна криоконсервация эмбрионов
При искусственном оплодотворении получают сразу несколько эмбрионов, но для подсадки в матку используют только один–два. Оставшиеся эмбрионы не выбрасывают, а замораживают. Отдельно это процедура стоит 15 000–25 000 ₽, а потом нужно платить за хранение — еще 7000–15 000 ₽ в год. В наш пакет ЭКО были включены заморозка и месяц бесплатного хранения эмбрионов.
Криоконсервация нужна для повторной процедуры ЭКО методом криопереноса — когда подсаживают готового зародыша, а не выращивают нового.
В других клиниках подходящих пакетов не нашла, а общая цена с анализами, лекарствами и несколькими протоколами получалась несколько дороже, чем программа «три в одном».
Бывают ли скидки и акции в аккредитованных клиниках. Процедуру можно сделать в государственной или аккредитованной частной клинике — подтвердившей соответствие стандартам Минзрава. В клинике, где я делала ЭКО, всегда проводят акции. Например, если оплатил протокол, предлагают скидку 30–50% на ведение беременности, приемы, УЗИ и анализы. Скидки на процедуру ЭКО я не встречала, только программы, в которые включены ЭКО и дополнительные услуги со скидкой.
Еще можно оплатить программу ЭКО в рассрочку или оформить кредит. Многие клиники сейчас предлагают кредит без первого взноса сроком до трех лет.
Как сделать ЭКО бесплатно
Второе зачатие решили тоже сделать через ЭКО, но на этот раз подавали по ОМС. Чтобы пройти процедуру бесплатно, надо у лечащего гинеколога получить выписку из медицинской карты. Она подтверждает отсутствие противопоказаний и обозначает необходимость процедуры — бесплодие или вторичное бесплодие. Затем нужно пройти комиссию по отбору на ЭКО — она есть в каждом регионе. Там выдают направление в клинику, где вас ставят в очередь на квоту. Можно выбрать любую аккредитованную клинику, которая проводит процедуру по полису ОМС. В письме Минздрава России № 15-4/682-07 от 26.02.2018 приведен перечень таких клиник.
Время ожидания в очереди на квоту зависит от клиники и региона. Где-то могут взять сразу — то есть примерно через месяц после направления на ЭКО. Но бывает, что придется ждать полгода или год.
Читала на форумах, что мужчинам часто отказывают в анализах по полису, но мой муж все анализы для получения направления сдал в рамках ОМС. Я тоже сдавала анализы бесплатно по полису, пока не пришел странный анализ по гормонам. В лаборатории ошиблись с оценкой гормона щитовидной железы. Поэтому его пришлось пересдать в коммерческой клинике за деньги.
По ОМС делали простые анализы для ЭКО — биохимия, флюорография. А генетику, тесты на совместимость, спермограмму сдавали платно. Помимо процедуры и обязательных анализов, в перечень по ОМС входят необходимые лекарства. Но не входят витаминные комплексы, релаксанты, магний В6 — их покупали сами.
Как получить бесплатные лекарства
Первая процедура прошла успешно, поэтому на второй раз — ЭКО по полису ОМС — я пошла спокойно, без страха. И снова получилось удачно с первой попытки. По качеству обслуживания, отношению персонала отличий нет: процедура бесплатная только для клиента, клиника все равно получает свои деньги за ЭКО, но от государства. На своем опыте могу порекомендовать отказаться от бесплатных анализов, потому что напортачили с гормонами. Но, возможно, в других поликлиниках будет иначе. Еще рекомендую не бояться — процедура безопасная и дает хорошие шансы забеременеть.
Сколько денег потратили на ЭКО по полису ОМС
Один протокол: 0 ₽
Витамины: 2 500 ₽
Анализы: 19 000 ₽
Криоконсервация: 0 ₽
Криоперенос: 0 ₽
Итого: 21 500 ₽
Что нужно знать перед ЭКО
- Изучите, как проходит процедура. Чем больше узнаете про искусственное оплодотворение, подсадку и криоперенос, тем легче решиться на процедуру.
- Сходите к гинекологу, убедитесь, что у вас нет противопоказаний для ЭКО.
- Выберите клинику и врача. Внимательно изучите отзывы и форумы, особенно если проходите процедуру по ОМС.
- Посмотрите, какие есть программы в клиниках. Для ЭКО по полису узнайте наличие квот в вашем регионе.
- Сдавайте анализы и следите за сроком давности. Одни действительны в течение года, а другие только месяц.
