Как часто мы, преодолевая какое-либо недомогание, рассуждаем по принципу: «Само пройдет». А первые симптомы глаукомы и вовсе кажутся незначительными: ну, иногда затуманивается зрение или появляется "сетка" перед глазами. Порой возникает чувство дискомфорта в глазу. Ощущение тяжести, но небольшое. Боль вокруг глаз, но слабая. В этом и заключается коварство глаукомы – она разит исподтишка. Человек может не ощущать развития болезни, а она уже губительно воздействует на зрительный нерв, приводя к потере зрения. Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему в этом случае больному уже невозможно! Periculum in mora - промедление опасно.
Что же приводит к такому фатальному развитию потери зрения?
В трех словах – повышение внутриглазного давления. Наши глаза постоянно вырабатывают жидкость, это такая водянистая влага, которая уходит в кровь через маленькое отверстие в передней части глаза. Постоянство внутриглазного давления определяется равновесием между количеством вырабатывающейся в глазу жидкости и жидкости, оттекающей из глаза. Внутри больного глаза циркуляция жидкости нарушается, и постепенно она накапливается. Растет внутриглазное давление, оно давит на зрительный нерв, от этого он быстро разрушается.
На ранней стадии офтальмолог может подобрать медикаментозное лечение, учитывая при выборе препарата множество факторов. Нельзя бежать в аптеку и покупать капли только потому, что вы узнали о своем повышенном давлении, – вы можете нанести себе непоправимый вред. Одним подходит средство, улучшающее отток внутриглазной жидкости из глаза, другим - угнетающее производство водянистой влаги. Препарат может оказать так называемый парадоксальный эффект – после его введения давление не только не снижается, а может повышаться, причем иногда весьма существенно. Определить это можно только в клинике.
Люди старше 50 лет, особенно при наличии глаукомы у родителей, должны хотя бы один раз в год проходить обследование у офтальмолога с обязательным контролем внутриглазного давления.
А вот если капли не дают стабильного результата - рассматривается лазерное и хирургическое вмешательство. Опыт показывает, что отказ от операции неизменно приводит к прогрессирующему ухудшению зрения и последующей слепоте.
Почти полтора века прошло с тех пор, как была проведена первая антиглаукомная операция.
Сейчас офтальмологи пользуются следующими основными методами:
Лазерная иридэктомия помогает нормализовать циркуляцию водянистой влаги внутриглазного яблока. Селективная лазерная трабекулопластика (SLT) - новейший способ лечения открытоугольной глаукомы. В течение нескольких минут уникальный лазер очищает засорившийся внутриглазной фильтр, не обжигая его и сохраняя полностью всю его деликатную структуру. Внутриглазное давление постепенно нормализуется без хирургического вмешательства и без осложнений.
И, наконец, при осознанной необходимости выполняется антиглаукомная операция. В современной клинике такие операции производятся без вскрытия глазного яблока. Эта технология позволяет избежать многих серьезных осложнений.
Очень хорошо, когда врач с пациентом приходят к решению осуществить то или иное вмешательство планово, с учетом его физического состояния, жизненных ситуаций. Но глаукома коварна, она нападает буквально «из-за угла», и самое опасное ее проявление – острый приступ, резкое повышение давление внутри глаза. У человека возникают резкая головная боль, тошнота, рвота, общая слабость организма, зрение резко падает, перед глазами «радужные круги». Cамое непредсказуемое в этом процессе - боль может появиться в области сердца, живота или в любом другом месте, которое очень сложно связать именно с глаукомой. А приступ необходимо купировать в течение суток, или произойдет разрушение глазного нерва и потеря зрения.
Если не хотите, чтобы глаукома сама напоминала о себе- не отмахивайтесь от нее, живите и работайте, обязательно считаясь с ее присутствием в вашей жизни. Избегайте переутомления, волнений и стрессов.
*Носите очки с зеленым светофильтром и защитой от УФ-лучей, особенно в яркие солнечные дни. Очень темные стекла очков противопоказаны.
*Спите не менее 8 часов в сутки. Перед сном полезны вечерние прогулки, прием 2-3 чайных ложек меда в теплой воде или молоке, по показаниям - легкие снотворные препараты, теплые ножные ванны. Низкое положение головы во время сна способствует застою крови и жидкости в глазах и повышению внутриглазного давления - лучше спать на высоких подушках. По этой же причине не следует утром долго лежать в постели.
*Избегайте прилива крови к голове: не рекомендуется натирать и мыть полы, работать, нагнувшись, париться в бане, поднимать тяжести.
*Если вы садовод-огородник, при прополке используйте низкую устойчивую скамеечку, передвигайтесь с ней вдоль грядки. Голова и глаза должны быть защищены от солнца.
*Полезны умеренные физические нагрузки: легкая гимнастика и спортивные упражнения, прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне, лыжные прогулки.
*Вредно пребывание в темных и затемненных помещениях, так как при этом расширяется зрачок и может повышаться внутриглазное давление.
* При работе за компьютером, просмотре телевизора включайте дополнительный рассеянный свет.
*Избегайте положения головы, при котором она долго наклонена в какую либо сторону.
*Чтение и ручная работа на близком расстоянии от глаз полезны, так как при этом суживается зрачок, что способствует понижению внутриглазного давления.
* Принимать пищу надо 4-5 раз в день, желательно в одни и те же часы. Ужинайте за 2-3 часа до сна. Предпочтительна молочно-растительная диета с пищевыми добавками, микроэлементами, витаминами, овощами и фруктами. Употребление жидкости не более 1,5 л равномерно в течение суток. Нельзя пить «залпом». Алкоголь и курение исключены. Чай и кофе в умеренных количествах.
*Нормализуйте работу кишечника. Сильное напряжение при запорах приводит к резкому повышению давления в глазах.
* Противопоказаны некоторые лекарственные вещества, в частности, атропин. При обращении с врачами ставьте их в известность о своем заболевании глаукомой.
* Используйте возможность санаторно-курортного лечения, которое улучшает общее состояние организма.
