Возможность предсказать, как долго кто-то может жить, поможет врачам составить планы лечения. В новом исследовании, посвященном изучению биомаркеров в крови, сделан вывод о том, что более точная оценка смертности может вскоре стать возможной.
Исследователи анализ крови в поисках маркеров смертности.
В настоящее время врачи могут с некоторой степенью точности прогнозировать смертность в течение последнего года жизни.
Однако прогнозировать его на более длительные периоды, например на 5–10 лет, пока невозможно.
Группа ученых, недавно опубликовавшая статью в журнале Nature Communications, надеется, что теперь они на пути к разработке надежного инструмента прогнозирования.
Они считают, что анализ крови однажды сможет предсказать, проживет ли кто-то еще 5 или 10 лет. Авторы объясняют, что это поможет врачам принимать важные решения о лечении.
Например, они смогут выяснить, достаточно ли взрослый взрослый достаточно здоров, чтобы перенести операцию, или помочь определить тех, кто больше всего нуждается в медицинском вмешательстве.
Подобный тест может также принести пользу клиническим испытаниям: ученые могут отслеживать, как вмешательство влияет на риск смертности, не проводя испытания до тех пор, пока не погибнет достаточное количество людей.
Прогнозирование продолжительности жизни
В настоящее время уровни артериального давления и холестерина могут дать врачам представление о вероятной продолжительности жизни человека. Однако у пожилых людей эти меры становятся менее полезными.
Противоположным образом, для людей в возрасте 85 лет и старше более высокое кровяное давление и более высокий уровень холестерина связаны с более низким риском смертности.
Ученые из Университета Брунел в Лондоне, Великобритания, и Медицинского центра Лейденского университета в Нидерландах намерены определить биомаркеры в крови, которые могут помочь решить эту проблему.
Их исследование является крупнейшим в своем роде, собрав данные 44 168 человек в возрасте 18–109 лет. В течение периода наблюдения исследования 5512 из этих людей умерли.
Команда первоначально определила метаболические маркеры, связанные со смертностью. Исходя из этой информации, они создали систему подсчета очков, чтобы предсказать, когда человек может умереть.
Затем исследователи сравнили надежность системы оценки с моделью, основанной на стандартных факторах риска. Для этого они изучили данные еще 7 603 человек, 1213 из которых умерли во время наблюдения.
Метаболиты смертности
После сокращения длинного списка метаболитов, исследователи остановились на 14 биомаркерах, независимо связанных со смертностью.
Наличие более высоких концентраций некоторых из 14 биомаркеров, включая гистидин, лейцин и валин, связано со снижением смертности.
И наоборот, более низкие концентрации других — таких как глюкоза, лактат и фенилаланин — связаны с повышенной смертностью.
Ученые продемонстрировали, что комбинация биомаркеров может одинаково хорошо прогнозировать смертность как у мужчин, так и у женщин. Они также проверили свои результаты в нескольких возрастных группах, сделав вывод, что «[14] биомаркеры […] продемонстрировали постоянную связь со смертностью во всех слоях».
Идентифицированные ими биомаркеры участвуют в широком спектре процессов в организме, включая водный баланс и воспаление. Кроме того, ученые уже связывали большинство из них с риском смертности в предыдущих исследованиях.
Однако это был первый случай, когда исследователи продемонстрировали свою предсказательную силу при объединении в одну модель.
Это исследование — только следующий шаг на пути, который может привести к пригодному анализу крови. Тем не менее, авторы исследования чувствуют себя воодушевленными:
« Оценка, основанная на этих 14 биомаркерах и поле, приводит к улучшению прогнозирования риска по сравнению [с] оценкой, основанной на традиционных факторах риска.»
Долгий путь вперед
Авторы отмечают определенные ограничения своего исследования. Например, им удалось проанализировать только сотни тысяч метаболитов, присутствующих в сыворотке человека.
Включение большего количества метаболитов в будущие анализы, по прогнозам авторов, «приведет к выявлению гораздо большего числа связанных с смертностью биомаркеров и, следовательно, к улучшению прогнозирования риска».
« Есть надежда, что в ближайшем будущем мы сможем понять биомаркеры, которые можно модифицировать, возможно, помогая людям улучшить свой образ жизни или с помощью лекарств, снизить риск смерть перед значительным ухудшением здоровья. «
Соавтор исследования доктор Фотиос Дренос
Хотя этот точный тест не подходит для широкой публики, он может в конечном итоге развиваться и переходить в публичную сферу точно так же, как генетическое тестирование.
Возможно, в будущем вопрос может быть не таким: «Как долго я буду жить?» а точнее: «Хочу ли я знать?»