Следует отметить, что печень сама по себе не вызывает болевых ощущений – у неё отсутствует сенсорная иннервация. Боль справа под рёбрами может возникать из-за увеличенной и раздражённой серозной мембраны органа.
Читайте до конца, чтобы получить максимум полезной информации.
Какие бывают заболевания печени? Какие признаки и каково их лечение?
1. Цирроз печени
Наиболее распространённым хроническим заболеванием печени является цирроз, который обычно протекает медленно. Заболевание характеризуется, в частности, повреждением паренхимы, что приводит к печёночной недостаточности. В 50% случаев возникновению цирроза печени способствует злоупотребление алкоголем.
Первоначально появляются такие симптомы, как потеря аппетита, тошнота, снижение массы тела, боли в правой области живота, гинекомастия, гипогонадизм, асцит, увеличение селезёнки. Затем появляются симптомы прогрессирующего заболевания, такие как экхимоз и кровотечение, желтуха, кожный зуд, печёночная энцефалопатия. Лечение цирроза печени зависит от стадии и причин его возникновения.
2. Вирусный гепатит
Это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами гепатита А, В, С, а также формами D и Е.
Типичные признаки вирусного гепатита А включают утомляемость, боли в области живота, тошноту, рвоту, боли в мышцах и суставах. Кроме того, может появиться желтуха или кожный зуд (в холестатической форме).
Наиболее распространённым симптомом инфекции гепатита В является желтуха, которая встречается не у всех пациентов. У многих из них могут появиться признаки, напоминающие грипп или лёгкое пищевое отравление.
Самым коварным, потому что в большинстве случаев протекает бессимптомно, является гепатит С. Часто единственным признаком, указывающим на вирус C формы, является небольшое увеличение печени.
3. Алкогольное ожирение печени
Хроническое злоупотребление алкоголем – основная причина ожирения печени, которое наступает при ежедневном употреблении этанола в размере: для мужчин – 50 граммов этилового спирта (200 мл водки, 1 литр вина, 2,5 литра пива), для женщин – 20 граммов этилового спирта.
Алкогольная жировая болезнь печени может быть обратимой. Для этого важно полностью отказаться от употребления спиртного. В противном случае возможны дальнейшие стадии поражения печени, такие как алкогольный гепатит или цирроз этого органа.
4. Лекарственное повреждение печени
Печень отвечает за метаболизм большинства лекарств. Отравление ими может привести к острой печёночной недостаточности, а также к хроническому воспалению органа.
Токсическое воздействие может возникать после употребления слишком высоких доз препарата (например, отравление парацетамолом) и может привести к серьёзным последствиям.
Лечение лекарственного повреждения печени начинается с немедленного прекращения терапии препаратами, ответственными за возникновение симптомов.
5. Неалкогольная жирная болезнь печени (НАЖБП)
Возникновение неалкогольной жирной болезни печени в значительной степени связано с ожирением, гипертонией, диабетом II типа и метаболическим синдромом. Среди людей с НАЖБП также распространена гиперлипидемия. Кроме того, факторы риска НАЖБП включают мужской пол, пожилой возраст и быструю потерю веса у людей с ожирением.
6. Рак печени
Тревожные симптомы рака печени обычно появляются на стадии гепатоцеллюлярной карциномы. Пациент чувствует боль справа под рёбрами, может появиться жар и лихорадка, отсутствует аппетит и теряется вес. Также увеличивается окружность живота, о чём свидетельствует развитие асцита. Может быть отёк ног, пожелтение кожи или кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
7. Аутоиммунный гепатит (AZW)
Аутоиммунный гепатит (AZW) – вызывается атакой лейкоцитов иммунной системы на клетки печени. Симптомы заболевания включают боль в правом подреберье, метеоризм, нарушение аппетита, зуд. В случае AZW применяется иммуносупрессивная терапия.
8. Болезнь Вильсона
Это генетическое заболевание, при котором избыток меди накапливается в организме, главным образом в печени. Признаки: увеличение печени, боли, жёлтый цвет кожи, синяки и отёчность ног. Лечение заключается в сокращении количества меди в организме и предотвращение повторного накопления элемента.
9. Гемохроматоз
Суть гемохроматоза заключается в избыточном накоплении железа в организме, в том числе в печени. Это неизлечимое заболевание, его терапия направлена на облегчение симптомов путём уменьшения запасов железа и поддержания концентрации этого элемента в пределах нормы.
10. Тромбоз печёночных вен (синдром Бадда-Киари)
Это заболевание характеризуется нарушением оттока крови из печёночных вен и венозным застоем. Первыми признаками венозного тромбоза печени являются боль в области живота и лихорадка (при одновременном развитии инфекции). На поздней стадии развития заболевания появляются симптомы, которые являются следствием печёночной недостаточности и асцита портальной гипертензии, гепатомегалии и увеличения селезёнки.
11. Тромбоз воротной вены
Заболевание, при котором воротная вена сужается тромбом. Спектр симптомов очень разнообразен: от полного отсутствия признаков, до сильных болей.
12. Первичный склерозирующий холангит
Первоначально протекает бессимптомно, а его диагноз основывается на лабораторных тестах. В более позднем периоде заболевания возникают сильное чувство усталости, кожный зуд, желтуха, мало характерные боли в верхней части области живота и потеря веса.
