К отоларингологам в холодный период обращается большое количество пациентов, которые приносят ему свои больные носы, уши и горло, а иногда дело доходит до более серьезных проблем, требующих оперативного вмешательства.
Абсцессы горла возникают при проникновении инфекции и развития гнойного процесса в полостях, заполненных подкожно-жировой клетчаткой и ограниченных стенками.
Парафарингеальный абсцесс – это такое гнойное воспаление в окологлоточном пространстве, которое ограничено нижнечелюстной костью, боковой стенкой глотки, предпозвоночной фасцией и фасцией околоушной слюнной железы
В нем находится соединительная ткань, проходят сосуды и нервы, поэтому при воспалительном процессе в этой области инфекция по сосудам может добраться до самого сердца.
Вызывается абсцесс бактериальной флорой, проникающей из других органов, смежных с данным пространством
Это может быть осложнение тонзиллита, фарингита, периодонтита, мастоидита, среднего отита, травматических повреждений шеи.
Проявляется болью с пораженной стороны, усиливающейся при ощупывании шеи, сильной болезненностью при глотании и трудностью в разжимании челюстей, которое вызвано спазмом мышц.
Доктор при осмотре увидит покраснение в горле, болезненную припухлость шеи, увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и за ухом.
Назначается рентген в двух проекциях.
Абсцесс требует оперативного вмешательства, то есть вскрытия его.
При небольших размерах это делается через рот с помощью щипцов с тупыми концами или мягким зажимом для предотвращения травмы нижележащих слоев.
Большой гнойник вскрывают снаружи.
Все эти вмешательства проводятся под наркозом в стационаре.
Кроме вскрытия полость абсцесса промывают растворами антисептиков, назначают широкопрофильные антибиотики, обезболивающие и другие симптоматические препараты.
Паратонзиллярный абсцесс возникает в области небной миндалины (над ней, под, позади или сбоку)
Это осложнение чаще всего связано с хронической ангиной, а также может быть следствием фарингита, периодонтита и отита.
Пациенты жалуются на сильную боль в горле. особенно при глотании, тризм жевательных мышц, повышение температуры, боли при повороте шеи, может быть затруднена речь.
Доктор при осмотре увидит увеличенную миндалину, болезненные лимфоузлы на шее и вынужденную позу с наклоном головы.
Абсцесс необходимо вскрыть, выпустив гной и промыв полость раствором с антибиотиком.
Также назначают антибиотики внутрь, проводят противовоспалительные мероприятия.
Ретрофарингеальный абсцесс – это абсцесс заглоточного пространства, который чаще возникает у детей из-за большего количества лимфатической ткани в носоглотке
Эта патология – следствие инфекции носоглотки, остеомиелита шейного отдела позвоночника, поражения лимфоузлов, расположенных в заглоточном пространстве, которое характерно для туберкулеза, кори и скарлатины, а также вследствие травмы задней стенки глотки во время аденоидэктомии.
Воспаление сопровождается интоксикацией, болями в горле и увеличением лимфоузлов.
Вскрывается лежа на спине под наркозом.
Назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.
Профилактика всех абсцессов горла сводится к своевременному лечению всех инфекций носоглотки и ушей, выявлению кариозных зубов, укреплению иммунитета и здоровому образу жизни.
