Значимый риск. Выявленная при маммографии высокая плотность ткани молочной железы, особенно у женщин в 50 лет и старше, увеличивает вероятность развития раковой опухоли в груди.
Плотность ткани молочной железы: классификация
При оценке рентгенограмм врач использует шкалу Bi-Rads, которая четко разделяет все варианты маммографии на 6 категорий. Плотность ткани молочной железы относится к значимым факторам риска по онкологии. Первая классификация типов маммографической плотности предложена Вульфом:
· значительное преобладание жировой ткани (N1);
· жировые отложения и менее 25% расширенных протоков в виде линейных структур (P1);
· более 25% протоковых структур в сочетании с жировыми клетками(P2);
· высокая плотность ткани молочной железы (Dy), указывающая на риск дисплазии.
Более удобный вариант оценки маммографической плотности груди — BI-RADS классификация:
· A — жировой ткани значительно больше, чем фиброзной;
· B — фиброз от 25 до 50%;
· C — на маммограмме плотных тканей до 75%;
· D — значительное преобладание фиброза (более 75%).
С точки зрения рентгеновского исследования и классификации BI-RADS высокая маммографическая плотность ткани молочной железы затрудняет диагностику, считаясь малоинформативным результатом исследования. С точки зрения врача-гистолога — это повышение вероятности обнаружения «неправильных» клеток, способных к злокачественному перерождению.
Плотность ткани молочных желез повышена: что делать?
У женщин в возрасте 35-50 лет в дополнение к маммографии необходимо выполнить ультразвуковое сканирование молочных желез: чаще всего этого бывает достаточно, чтобы исключить серьезную патологию. Однако сам факт того, что хотя бы однократно при ММГ была выявлена высокая плотность ткани молочной железы требует дальнейшего наблюдения у врача (не менее 1 раза в год) и проведения курсов лечения фиброзно-кистозной болезни.
Крайне важно обратить внимание на образ жизни. По сути, вся эта ситуация — первый тревожный звонок. Надо что-то менять в своей жизни, чтобы не создавать условий для онкологии. Оптимально выполнить следующие рекомендации:
· изменить пищевое поведение;
· снизить вес до нормального показателя индекса массы тела (ИМТ);
· увеличить физическую нагрузку (фитнес, бассейн, ходьба);
· отказаться от курения;
· выявить эндокринные проблемы и провести коррекцию эндокринопатий;
· лечить женские болезни;
· выполнить детородную и лактационную функцию (если это откладывалось на потом);
· беречь грудь от любых травм и воспалительных заболеваний.
У женщин 50 лет и старше высокая плотность ткани молочных желез относится к значимым факторам риска по онкологии в груди. Получив такой результат маммографии, необходимо продолжить обследование, выполнив назначенные врачом дополнительные исследования:
· МРТ молочных желез;
· спектральная маммография с контрастом;
· УЗИ с допплерометрией и соноэластографией;
· сцинтиграфия молочных желез и лимфатических узлов;
· биопсия тканей груди.
Врачу и пациентке с плотными молочными железами нужно быть особенно внимательным и онконастороженным при наличии случаев рака груди у близких родственниц, подтвержденной мутации генов BRCA, ожирения, диабета, гипертонии, отсутствии родов и кормления ребенка молоком. Статистика показывает — у 71% женщин с пролиферативной формой фиброзно-кистозной болезни и 64% с раком груди выявляется высокая маммографическая плотность ткани молочной железы.
Статья опубликована на сайте parashistay.ru
