Ученые выяснили механизм развития синдрома внезапной смерти. Научная работа опубликована в журнале Trends in Neurosciences.
Актуальность проблемы
Синдром внезапной детской смерти (СВДС) и синдром внезапной смерти при эпилепсии (СВСЭП) имеют много общих сходств, физиологические причины которых плохо изучены.
Результаты научной работы
Ученые пришли к выводу, что неспособность человека проснуться, когда у него повышается уровень CO2 в крови, приводя к нарушению нервного рефлекса, может быть общей причиной случаев смерти при обоих синдромах.
«Если дыхательные пути заблокированы, например, одеялом, это приводит к повышению уровня СО2 в крови. Обычно это вызывает серию реакций, в результате которых человек просыпается», - говорит автор исследования Гордон Бьюкенен (Gordon Buchanan), сотрудник кафедры неврологии в Университете Айовы (University of Iowa). «Однако при СВДС и СВСЭП повышенный уровень CO2 не вызывает такой реакции при пробуждении как должен, что в конечном итоге может привести к смерти».
Почему человек не может проснуться от повышенного уровня CO2, не совсем понятно, но потенциальное объяснение этого состоит в том, что причиной может быть «неправильный рецептор» серотонина в среднем мозге.
«Нейроны серотонина в мозге участвуют в регуляции дыхания, и мы предполагали, что нейроны среднего мозга участвуют в регуляции способности человека просыпаться», - говорит Бьюкенен. «В случаях СВДС и СВСЭП вскрытия часто показывают, что существуют нарушения в серотониновой системе мозга. Вполне возможно, что есть прямой путь, по которому CO2 распознается серотониновыми рецепторами в среднем мозге. И когда присутствует слишком много CO2, мозг реагирует, пробуждая человека».
Однако применение этой информации для создания профилактических методов лечения этих синдромов все еще находится в разработке. В дополнение к подтверждению того, что СВДС и СВСЭП вызваны неспособностью проснуться из-за неисправной серотониновой системы, необходимо также разработать безопасный и надежный способ проверить, есть ли у человека дисфункциональные рецепторы серотонина. В настоящее время такие определения возможны только при вскрытии.
В то же время родители или лица, обеспечивающие уход за младенцами или людьми с эпилепсией, должны применять те же профилактические меры, которые были рекомендованы и в значительной степени успешны в течение десятилетий.
«Детей в возрасте от 6 месяцев и младше, которые наиболее подвержены СВДС, родители должны класть на спину перед сном. В этом возрасте они не могут перекатываться с боку на бок, поэтому им следует оставаться в таком положении в процессе сна. Более того, не кладите плюшевые игрушки или одеяло в кроватку и не одевайте ребенка в облегающую одежду», - говорит Бьюкенен.
«Что касается людей с эпилепсией, которые могут быть склонны к СВСЭП, они могут также попытаться спать на спине, хотя менее вероятно, что они будут оставаться в таком положении в течение ночи, так как они могут перемещаться», - говорит Бьюкенен. «И в обоих случаях может помочь использование радионяни для наблюдения за человеком».
Авторы другого исследования утверждают, что курение во время беременности удваивает риск синдрома внезапной детской смерти.
