Причина мигреней заключается в неполной сети артерий, по которой осуществляется снабжение мозга кровью, а также в ее ассиметричности — в этом убедились ученые, проведя детальное изучение сосудов головного мозга у людей, страдающих мигренями, и сравнив их со здоровыми людьми.
Снабжение головного мозга кровью осуществляется посредством очень сложной и разветвленной сети, в которой основные артерии многократно соединяются друг с другом более мелкими сосудами. Эта сеть называется «циклом Виллиса», названная так в честь английского врача, который впервые описал эту систему еще в 17 веке.
Как выяснили американские ученые из Медицинского университета Пенсильвании, у людей, часто страдающих от сильных головных болей, называемых мигренью — особенно опоясывающей мигренью, — не хватает отдельных мелких сосудов, соединяющих артерии в этом «цикле Виллиса».
Мигренью страдают более 28 миллионов американцев, и это не просто недомогание, а тяжелое состояние, вплоть до неработоспособности. Ученые давно пытаются выяснить причину мигреней, и выводы, сделанные ими ранее, называли такой причиной расширение сосудов головного мозга, а также их спазмирование.
Более поздние исследования свидетельствовали в пользу того, что причина мигреней в нарушении нейронных сигналов в головном мозге. Наконец, только что полученные данные не противоречит выводам, сделанным ранее, а скорее идут дальше в их объяснении.
Новая гипотеза утверждает, что расширение сосудов и вообще повышенная чувствительность к изменениям кровяного давления действительно может приводить и к спазмам, и, как следствие, к сильной боли. И причина этого — в несовершенстве системы мелких сосудов, соединяющих основные артерии.
С помощью магниторезонансной ангиографии, а также нового неинвазивного метода исследования сосудов головного мозга, впервые опробованного именно в Университете Пенсильвании, ученые провели сравнительный анализ сосудов головного мозга у 170 добровольцев, среди которых были страдающие от опоясывающей мигрени, от обычной мигрени и контрольная группа.
Детальные снимки показали, что у людей, страдающих от опоясывающей мигрени, наиболее часто встречаются отклонения от нормы в строении системы мелких межартериальных сосудов головного мозга (73%), далее следуют пациенты с обычной мигренью (68%) и 51% из контрольной группы без жалоб на головную боль. Особенно заметны отклонения от нормы в задней части, в месте расположения визуального центра коры головного мозга.
Вероятно, это объясняет частые жалобы страдающих от мигрени на расстройство зрения — пятна, рябь и ощущение, что картинка «плывет».
Несмотря на то, что отклонения в «цикле Виллиса» могут играть основную рольв возникновении мигрени, все зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Пример тому хотя бы то, что отклонения в системе сосудов были выявлены и у людей, не жалующихся на головную боль. Однако, именно тест на отклонения в «цикле Виллиса» поможет поставить наиболее точный диагноз в случае, если пациент обращается с жалобами на сильную головную боль, и назначить адекватное лечение.
