Необходимость в проведении остеопластических операций остаётся актуальной проблемой.
Хорошо, если есть возможность поставить имплантат сразу после удаления корня. Это бы означало, что и операция по удалению корня прошла успешно, и кость в хорошем состоянии. К тому же, срочное внедрение имплантата позволило бы остановить развитие последствий, связанных с утратой корня.
Но нередко промежуток между утратой зуба и обращением пациента за стоматологической помощью (по случаю этого зуба) составляет годы.
Между тем своевременный визит к стоматологу мог бы (возможно) позволить сохранить корень в случае, например, повреждения коронки зуба.
Если пациент «затянул» с этим визитом, оставшиеся ткани подвергаются длительному пагубному воздействию. Здесь множество факторов; среди них – «открытый доступ» к проникновению инфекций, «неправильное» перераспределение жевательной нагрузки, смещение соседних зубов, изменения в работе височно-нижнечелюстного сустава, убыль костной ткани.
Важно помнить, что зубочелюстная система – это именно система, и повреждение какого-либо элемента может сказаться на состоянии всей системы.
Таким образом, если зуб был утрачен давно, то, скорее всего, основными способами решения этой проблемы могут стать:
• Установка мостовидной конструкции.
• Применение съёмного протеза.
• Имплантация.
Два первых пункта здесь (касательно протезирования) имеют свои нюансы. В этой статье они рассмотрены не будут.
Итак, имплантация. Длительное отсутствие зуба почти наверняка привело к утрате нужного объёма и уровня костной ткани. Кость когда-то «держала» корень зуба, теперь адекватное количество и состояние кости требуется и для того, чтобы «держать» имплантат.
Сегодня есть много предложений, заманчиво обещающих быстрое, лёгкое и недорогое решение этой проблемы. Но стоит ли доверять таким предложениям?
Здесь не всё однозначно. Стоматология развивается и совершенствуется, её имплантологическая отрасль тоже развивается стремительно. Поэтому всё решается индивидуально. Вполне вероятно, что в каком-то конкретном случае действительно может быть найдено и применено решение, позволяющее получить довольно быстрый результат. Но и здесь важно понимать, что задачи сделать «быстро и легко» нет. Врачу и пациенту (совместно) надо найти оптимальное решение, то есть – лучшее в имеющихся условиях.
Поэтому «классические» методики остаются (развиваясь при этом дальше) популярными и востребованными. И это легко объяснимо: накоплен огромный опыт, методика даёт хорошо предсказуемый и надёжный результат.
Таким образом, запланировав имплантацию, врач может назначить и проведение остеопластической операции. Касательно дентальной имплантации, остеопластика – это хирургическое вмешательство, нацеленное на воссоздание необходимого для внедрения имплантата состояния костной ткани. В первую очередь, нужно обеспечить требуемый объём.
В настоящее время существуют разные методики проведения остеопластических операций. Различаются и применяемые материалы. Наиболее востребованы синтетические (искусственные) остеоматериалы и аутогенные – взятые непосредственно у самого пациента. На втором варианте остановимся в данной статье подробнее.
Суть такой методики можно выразить довольно просто: врач берёт фрагмент костной ткани с донорских участков и помещает его на то место, где требуется коррекция уровня кости. Выбор такого донорского участка определяется врачом на основании конкретной клинической ситуации.
Помещённый на нужное место фрагмент костной ткани («костный блок») фиксируется. Затем операционная рана ушивается. Через некоторое время, когда внедрённый фрагмент приживётся, фиксирующие элементы будут удалены. На протяжении этого периода врач контролирует ход заживления/приживления и состояние тканей. Если ожидаемые результаты успешно достигнуты, врач и пациент переходят к имплантологическому этапу.
Недостатки остеопластики с применением костных блоков:
• Дополнительное хирургическое вмешательство.
• Увеличивается «масштаб вмешательства»: оперируются участок воссоздания объёма костной ткани и донорский участок.
• Послеоперационный период. Некоторое время пациент будет ощущать дискомфорт в зонах вмешательства.
• Общие сроки лечения увеличиваются. Приживление костных блоков может занять несколько (от двух и более) месяцев.
• Увеличиваются финансовые траты на лечение.
Преимущества остеопластики с применением костных блоков:
• Организм «хорошо принимает» внедрённый фрагмент «собственной» ткани. Это позволяет получить хорошо предсказуемый результат при минимуме рисков осложнений.
• Операция с применением костных блоков обходится для пациента дешевле, чем в случае использования синтетических материалов.
(Выбор в пользу аутогенных или искусственных материалов врач также делает на основании конкретной клинической ситуации).
Основное преимущество: корректно проведённое воссоздание нужного объёма костной ткани позволяет получить лучшие условия для последующей имплантации, то есть выбрать такой имплантат и такое его позиционирование, какие объективно нужны.
Еще больше интересного тут
