Приветствую всех!
Инфаркт миокарда является серьезнейшей патологией, выявление которой не требует промедления. Данное заболевание, как известно, приводит к высокой частоте развития тяжелых осложнений, в большинстве своем предопределяющих неблагоприятный прогноз для пациента. Однако не все знают, что инфаркт миокарда может скрываться под "маской" других заболеваний, что нередко приводит к поздней обращаемости больных за медицинской помощью и неверной постановке диагноза.
Инфаркт миокарда - заболевание, характеризующееся нарушением кровообращения в сердечной мышце, что приводит к её гибели (некрозу). Наиболее частой причиной является разрыв атеросклеротической бляшки в коронарном сосуде, что ведет к острому тромбозу и перекрытию просвета сосуда. Чаще всего предрасполагающими факторами этой патологии являются: увеличение холестерина крови, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, недостаток физической активности, курение, прием алкоголя, психоэмоциональные факторы, неправильное питание.
Важно отметить, что помимо таких типичных клинических проявлений, как сильные нестерпимые жгучие боли за грудиной, отдающие (иррадиирующие) в левую руку, лопатку, челюсть, длительностью более 20 минут, отсутствие эффекта от нитроглицерина, резкая слабость, потливость, страх смерти, у пациентов при развитии инфаркта миокарда могут наблюдаться атипичные симптомы, представляющие трудности диагностики этой патологии.
Среди атипичных проявлений выделяют абдоминальную форму инфаркта миокарда. При этом пациенты могут предъявлять жалобы на боли в верхней половине живота (в подложечной области) с иррадиацией в межлопаточное пространство, лопатки. Кроме того, может наблюдаться тошнота, рвота, не приносящая облегчение, икота и вздутие живота. Данная форма инфаркта миокарда чаще выявляется при инфаркте миокарда нижней стенки. При развитии таких жалоб пациенты изначально могут обращаться к гастроэнтерологу, хирургу, терапевту. Неудивительно, ведь такая симптоматика более характерна для патологии желудочно-кишечного тракта. Однако эти же проявления могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда (чаще наблюдается у пожилых). Поэтому всем пациентам с факторами риска атеросклероза и пожилым необходимо проведение ЭКГ для исключения или подтверждения диагноза "инфаркт миокарда."
Кроме того, у больных инфарктом миокарда могут быть и другие атипичные проявления, среди которых:
- Астматический вариант (жалобы на одышку, удушье, развитие отека легких). Такой вариант чаще развивается при повторном инфаркте миокарда у пожилых пациентов с уже имеющейся хронической сердечной недостаточностью.
- Церебральный вариант проявляется неврологическими симптомами: головной болью, головокружением, обмороками, чаще у пожилых с атеросклеротическим поражением мозговых сосудов.
- Аритмический вариант проявляется симптомами нарушения ритма сердца (аритмиями), при этом болевой синдром может быть не выражен.
- Бессимптомный вариант характеризуется симптомами недомогания, слабостью без боли за грудиной. Чаще встречается у пожилых и у больных сахарным диабетом.
Таким образом, инфаркт миокарда нередко может маскироваться под патологией различных органов и систем, что затрудняет его раннюю диагностику и, как следствие, вовремя начатое лечение. Поэтому при обнаружении любых подозрительных симптомов обязательно обратитесь к врачу для исключения этого серьезного заболевания.
Будьте здоровы, берегите себя!
