Здравствуйте. Головокружение-один из симптомов травмы головного мозга. Хотя, не всегда черепно-мозговая травма- причина головокружения. Дочитайте до конца и вы узнаете почему после удара в голову может кружиться голова и без сотрясения головного мозга. Поехали..
Черепно- мозговая травма (СГМ) разделяется по степеням тяжести на легкую, средней степени и тяжелую. При любой из них может кружиться голова
Сотрясение головного мозга- это черепно-мозговая травма легкой степени, на долю которой приходится 70% случаев ЧМТ
Подробнее обсудим травму легкой степени. Головокружения при ушибах средней и тяжелой степени- тема для отдельной статьи.
Сотрясение головного мозга
При СГМ, головокружение несистемное. Это значит, что нет закономерности вращения окружающего пространства- по часовой стрелке или против. Интенсивнее в первые 48 часов, постепенно уменьшаясь. Нет провокации головокружения сменой положения тела
Сопровождается головными болями, тошнотой, рвотой, нарушениями сна и быстрой утомляемостью.
Нарушена передача импульсов между нейронами, ответственными за координацию, при сохранении их целостности. При этой травме нет контузионных очагов в головном мозге- участков гибели мозгового вещества. Соответственно, нарушения при СГМ обратимы и уходят полностью.
Травма и ДППГ
Травма головы или хлыстовая травма шеи могут спровоцировать доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, даже если нет сотрясения.
В 18% случаев из ВСЕХ причин кружится голова именно из-за ДППГ и провоцируется она травмой довольно часто
Это создает видимость появления головокружений из-за травмы головы, что не совсем так.
В этом случае нарушается работа периферического отдела вестибулярной системы- полукружных каналов и преддверия улитки. Это часть внутреннего уха, расположенная в пирамиде височной кости. Во время удара могут "слетать" отолиты с мембраны отолитового рецептора и попадать в полукружные каналы.
Перемещаясь по полукружным каналам во время изменения положения тела, отолиты раздражают рецепторы внутренней стенки канала. Это приводит к ощущениям приступа головокружения, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Отличительная особенность такого приступа- голова кружится в определенной позе или при изменении положения тела, а затем проходит в удобной позе
Распространенная ситуация- человек рассказывает о внезапно возникших "вертолетах" в положении лежа- например во сне или во время пробуждения. Иногда с позывами на рвоту, даже многократную.
С последующим уменьшением интенсивности в определенной позе- например на левом боку голова кружится сильнее, чем на правом или в положении сидя.
Лечение и прогноз
В случае легкой ЧМТ, лечение в условиях больницы или поликлиники и сводится к приему лекарств и соблюдению режима. Редко остаются значимые последствия, а если остаются, то стоит задуматься об их происхождении- действительно ли причина в сотрясении.
В случае ДППГ- главное его диагностировать и исключить другие причины. Лечится хорошо. Про лечение и прогноз смотрите специально записанный для этого ролик:
Подписывайтесь на канал, расскажу еще много чего полезного и важного.
Еще полезные статьи:
1.Мой канал, где я на связи:
2. Головокружения при смене положения тела
Спасибо что дочитали. С уважением, врач-невролог Постников А. Ю
