Одним из самых малоизученных и оттого не слишком хорошо поддающихся лечению заболеваний кишечника является болезнь Крона. Название это образовалось от имени доктора, который подробно изучил и документально изложил сведения, касающиеся этой болезни. Произошло это в исторической перспективе сравнительно недавно в 1932-м году.
Болезнь Крона, как и геморрой, относится к заболеваниям, имеющим воспалительную природу, и может поражать практически любой участок кишечника, однако наиболее часто встречается в тонком и толстом кишечнике. Течение болезни характеризуется нестабильностью, поскольку существуют как стадии обострения, так и ремиссии.
Что происходит при болезни Крона?
Заболевание начинается, прежде всего, с появления на стенках кишечника афтозных язв, представляющих собой повреждения слизистой оболочки определенной формы и размера. Поначалу это небольшие изъязвления, которые могут быть разбросаны по значительной площади кишечника.
По мере прогрессирования заболевания, количество и глубина эрозий увеличивается, пока не достигает мышц стенок кишечника. Это заставляет организм включать усиленный механизм регенерации и таким образом образуется плотная соединительная ткань очень похожая на рубцовую. Лишенная эластичности здоровых тканей, она может существенно снижать степень подвижности кишечника, а также просвет.
При тяжелом течении, болезнь Крона способна вызвать даже такое тяжелое состояние как непроходимость кишечника, которая нарушает все естественные процессы пищеварения и в крайних своих проявлениях способно создать значительную угрозу для больного.
Происхождение заболевания
Ученые и по сей день бьются над загадкой, почему возникает болезнь Крона, и каким образом ее можно, если и не вылечить окончательно, но тогда уж хотя бы предупредить. Однако, на сегодняшний день приходится констатировать, что вопросов пока больше чем ответов. Никакой половой или возрастной группе болезнь Крона не отдает большего предпочтения.
Единственное доступное наблюдение заключается в том, что это заболевание больше присуще представителям наций, живущих на Ближнем Востоке, а также тем, у кого им болеют близкие родственники.
Причинно-следственные связи
Выделить конкретные причины, которые провоцируют развитие болезни Крона, на данный момент не представляется возможным. В этом смысле врачи мало что могут объяснить пациенту. Однако выделяются некоторые факторы риска, которые могут косвенно влиять на возникновение болезни Крона.
1) Гормональные колебания в организме (особенно резкий всплеск или снижение выработки того или иного гормона);
2) Наличие вредных привычек, таких как курение и неумеренное употребление спиртосодержащих напитков;
3) Ослабление защитных сил организма. В частности сопутствующие болезни иммунной системы пациента;
4) Генетическая предрасположенность, которую есть все основания предполагать у человека, в числе родственников которого имеются больные болезнью Крона;
5) Проживание в неблагоприятных с экологической точки зрения районах и местностях (вблизи промышленных предприятий и зон с повышенным радиоактивным фоном);
6) Наличие в организме инфекционных заболеваний и связанных с ними воспалительных процессов;
7) Предрасположенность к болезни Крона по этническому признаку;
8) Эмоциональное и физическое истощение организма вследствие длительного перенапряжения и жизни в атмосфере постоянного стресса.
Клиническая картина болезни Крона
Болезнь Крона свойственно подозревать, если у пациента наблюдается следующая симптоматика:
1) Железодефицитная анемия, возникающая в результате нарушений усвояемости железа из продуктов питания;
2) Непроходимость кишечника и кишечные свищи;
3) Анальные трещины и мокнущие изъязвления, которые иногда можно перепутать с наружной формой геморроя;
4) Частый жидкий стул или даже продолжительная диарея;
5) Выраженный болевой синдром, характеризующийся приступообразными болями в животе без четко определенной локализации;
6) Стремительная потеря массы тела и аппетита, вследствие прогрессирующих нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, вызванных болезнью Крона;
7) Повышение температуры тела при обострении заболевания.
Признаки и симптомы
Выделяют симптомы местные, общего характера и внекишечные.
- К ранним симптомам заболевания относится вздутие живота, диарея, умеренно выраженная боль в животе либо в эпигастральной области, тошнота, рвота;
- Диарея, нередко без крови. Воспаление кишечника сопровождается усиленным выделением воды и солей, что способствует разжижению стула;
- Наличие кровянистых выделений в кале;
- Ухудшается аппетит, что приводит к снижению веса. Не исключено истощение организма, вследствие нарушения всасывания питательных веществ в разных отделах кишечника;
- Артроз, эритема, пиодермия, афтозный стоматит может сопутствовать обострению болезни Крона.
Диагностика
С целью уточнения диагноза анализируют клиническую картину заболевания, проводят эндоскопию с биопсией для гистологического подтверждения диагноза, рентгенологические исследования, колоноскопию. Высокой информативностью обладает илеоколоноскопия – осмотр всех отделов толстой кишки.
Лечение болезни Крона
Болезнь Крона ввиду неясности происхождения самого заболевания лечат системно, но по большому счету лечение сводится к устранению симптомов, не позволяющих пациенту нормально себя чувствовать и вести привычный образ жизни. Лекарственная терапия в этом случае многообразна.
В период обострения рекомендуется химически и физически щадящая бесшлаковая диета богатая белками.
Присоединение инфекции требует проведения антибактериальной терапии.
В случае осложненного течения болезни, при наличии стеноза кишечника, образовании свищей лечение проводят хирургическим методом, целью которого является устранение осложнений. Это улучшает качество жизни при невозможности достижения этого с помощью консервативной терапии.
