Жили-были старик со своею старухой. И мучал его кашель и пошел старик к врачу и нашли у него кость в легких.
История из разряда страшной сказки, однако у пожилых частотой причиной хронического кашля являются инородные тела легких.
У 2% - 10% пациентов попадание инородного тела может протекать бессимптомно, и является в дальнейшем случайной находкой при различных манипуляциях и визуализации. (рентгенография органов грудной клетки и КТ)
Кашель - это в первую очередь защитный механизм, блокирующий аспирацию (вдыхание) инородных частиц. Как правило при попадании предметов в дыхательные пути начинается приступ кашля, иногда может появится свистящее дыхание, одышка, кровохарканье (кашель с кровью), боль в груди и рецидивирующую пневмонию. Почти всегда момент попадания инородного тела происходит с бурной и яркой клиникой.
НО..... у пожилых пациентов снижен глотательный рефлекс . И иногда они не помнят момент аспирации или в момент вдыхания предмета не появляется ярко выраженного кашля и инородное тело может надолго оставаться в легких, приводя к хроническому кашлю.
Чем старше пациент тем выше риск аспирации инородного тела.
Так при анализе историй болезни пациентов с диагнозом "Инородное тело легких" в период с 2001 по 2011 г.г. Китае, было отмечено, что только у 11% пациентов диагноз инородное тело был установлен в течение 3х дней с момента попадания, у более чем половины пациентов (58%) задержка в постановке диагноза составила более месяца.
У взрослых такие ситуации возникают чаще у пожилых пациентов, лиц с нарушением ментальных функций или при психических заболеваниях. Более 50% взрослых пациентов не помнят момент аспирации, а лица в возрасте старше 65 лет только в 30% случаев могут уточнить данную информацию.
История нашего старика.
Это начало реальной истории. а началась она 5 лет назад, именно столько лет наш старик и кашлял. обращался к врачам, получал препараты для лечения хронического бронхита, которые не помогали, а кашель все беспокоил и беспокоил. Было проведено КТ органов грудной клетки, где и была обнаружена куриная кость в просвете бронха.
Если у вас есть пожилые родственники - будьте внимательны. Пожилые часто вдыхают зубы, пломбы, кусочки пищи и это может стать для них серьёзной проблемой.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!
