В стойкой ремиссии, после завершения терапии. Последствия химиотерапии снижают качество жизни онкопациента, ухудшают здоровье и могут стать угрозой для жизни.
Последствия химиотерапии
Ничего бесследно не проходит. Последствия химиотерапии будут у каждого, кто получал многокомпонентную лекарственную терапию, особенно в сочетании с облучением. К части поздних осложнений можно приспособиться, часть нарушений существенно ухудшают состояние здоровья. Часть – создают опасность для жизни.
Выделяют 3 группы отдаленных последствий ХТ:
1. Нарушение детородной функции;
2. Патологические изменения в системах и внутренних органах;
3. Канцерогенное воздействие.
Человеческий организм может приспособиться к любым изменениям: желание жить поможет преодолеть любые сложности и неудобства, но, помимо дискомфорта, последствия химиотерапии создают реальный риск для полноценной жизни в ремиссии.
Репродуктивные проблемы
Учитывая высокую функциональную активность клеток детородных органов мужчин и женщин, важно понимать – именно они одними из первых начнут погибать в битве с карциномой. Химиотерапевтические лекарственные средства всегда оказывают негативное влияние на яичники у женщин и на сперматогенез у мужчин. Чаще всего следует опасаться 2 вариантов:
1. Тератогенный эффект (изменения в детородных клетках, которые могут стать причиной врожденных уродств у плода);
2. Стерилизация (прекращение производства детородных клеток).
Оба варианта могут быть обратимыми и необратимыми: в первом случае, по прошествии определенного времени репродуктивная функция может вернуться к норме. Во втором – при необратимых изменениях о самостоятельном деторождении можно забыть.
Последствия для внутренних органов
Токсическая нагрузка на организм может «аукнуться» позднее, а не сразу во время проведения полихимиотерапии. Поздние осложнения ХТ могут возникнуть в следующих органах и системах:
1. Бронхолегочный фиброз со снижением дыхательных функций;
2. Поражение печени с функциональными нарушениями, желтухой и фиброзированием ткани;
3. Гематологические изменения со значительным уменьшением количества клеток крови;
4. Стойкий вторичный иммунодефицит с ослаблением защиты от микробной инфекции;
5. Остеопороз с ухудшением состояния костной ткани;
6. Дефекты роста и развития (актуально для детей с онкологией);
7. Снижение умственных способностей (проблемы с памятью и вниманием, интеллектуальные расстройства).
Никто не знает, что будет через годы после завершения курсов химиотерапии. Отдаленные последствия химиотерапии сложно предугадать, и практически невозможно предупредить.
Индуцированный рак
Появление вторичных опухолей. Наряду с рецидивом и метастазированием, индуцированный рак является одним из опаснейших поздних осложнений онкологии. Поговорка «снаряд дважды в одну воронку не попадает» при злокачественных опухолях не работает, и причина для этого проста: само по себе токсическо-разрушительное лечение может стать фактором риска по формированию карциномы в другом месте организма.
Надо научиться с этим жить. Надо использовать все возможности иммунореабилитации. Опасные последствия химиотерапии встречаются редко, а к функциональным расстройствам и хроническим состояниям можно приспособиться.
