В жизни бывают разные ситуации — только успевай удивляться. При этом, мы часто настолько близоруки, что не можем предугадать даже, что случится завтра. Хотя умудряемся строить планы на несколько месяцев вперед. А потом внезапно наступает черный день: всегда внезапно. И за какие-то часы или минуты ваша жизнь кардинально меняется в худшую сторону — настолько, что кажется будто раньше действительно было лучше.
Однажды мой близкий человек, которого я могу описать, как волевого, стойкого, героического и умеющего сохранить оптимизм в любой ситуации, столкнулся с таким количеством трудностей, взял на себя так много, что ушел в настоящую, диагностированную, депрессию с последующим приемом медикаментов. И ни один человек, включая меня, не поверил бы, что такой человек может оказаться в психиатрической больнице. Но это случилось, и пришлось быстро соображать, что делать дальше.
Давайте по порядку. Как понять, что пора вызывать бригаду?
Очень часто мы, обычные люди без соответствующего образования, можем "пожалеть" человека, который внезапно начинает вести себя неадекватно. Где-то видел статью, как мужчина попытался повеситься, родные заметили это и вытащили из петли. И он повесился повторно, когда все уснули. То есть суицидальный риск — однозначный маркер, что дальше этим человеком должны заниматься медики и врачи, а не вы. Нельзя брать на себя ответственность за человека, который, по сути, не контролирует самого себя. Суицидальные мысли чем-то похожи на бредовые: они просто исходят из человека, и он становится одержим идеей смерти. Мы решили не рисковать и вызвать бригаду как только наш близкий на полном серьезе сообщил, что предпочел бы умереть.
Как работают психиатрические бригады: разумеется, это не простые экипажи скорой помощи, фельдшеры там отбираются с соответствующей психиатрической специализацией. Существуют варианты, что они приезжают и дают человеку выбор поехать с ними на госпитализацию или нет. Но если поступил вызов, что у человека наблюдается суицидальный риск, бригада обязательно забирает такого человека в больницу.
Я этого не знал и не думал, что моего близкого заберут. Первое время я жалел, что совершил этот звонок — но потом я осознал, что поступил правильно, потому что опять же, я сам не пережил бы суицид близкого человека, я не мог взять такую ответственность на себя.
Что происходит в больнице?
К огромному сожалению, психиатрические больницы больше похожи на тюрьмы с санитарами вместо надзирателей. На окнах висят решетки, личными телефонами пользоваться нельзя, есть ограничения на наличие различных вещей, вокруг — такие же депрессивные личности. Но это касается так называемых острых отделений, в которые поступают пациенты, нуждающиеся в строгом присмотре. Спустя неделю или две пациента решением врачей могут перевести в санаторное отделение, где можно иметь телефон. Все решается врачами на месте.
Телефон
Связь — очень больной вопрос. Если человек находится в остром отделении, звонить ему разрешено через день под присмотром лечащего врача — и только на домашние номера! При этом, у телефона, конечно же, всегда есть очередь, поэтому долго разговаривать нельзя. Вы также не будете знать, когда человеку разрешат позвонить — это вопрос того, как сам пациент договориться с лечащим врачом, но обычно звонки совершаются после 18 часов.
К сожалению, отсутствие стойкой связи делает врачей менее ответственными: они понимают, что, по сути, контролируются только вышестоящими управленцами, пациенты и их родственники могут пожаловаться на их действия только в сильно отсроченном порядке. Я не знаю насчет жалости врачей к пациентам, но в самом деле — каждый из них видит так много подобных людей, что профессиональная деформация может заблокировать любую жалость.
На моем опыте вместо 3 звонков в неделю (как это было с самого начала) врач сокращал звонки до 1 раза и объяснял это своей нагрузкой... мол пациентов так много, а он один, и с каждым он сидеть не хочет. То есть связи и так почти нет, а врач может еще сократить количество звонков. Соответственно, вы не сможете получать информацию из первых уст от близкого человека, который в ослабленном состоянии не будет способен сам противостоять врачам, если те начнут вести себя неадекватно.
Пока пациент находится в остром отделении и не имеет доступа к телефону — за него отвечаете вы. Придется принимать входящие звонки, потому что вам будут звонить все знакомые пациента: от родственников до работодателя. И каждый раз придется придумывать, куда человек делся. Если родственникам и друзьям еще можно обрисовать в общих чертах, что произошло, то работодателю достаточно сказать, что человек внезапно попал на больничный и разговаривать не может, обычного этого достаточно. Для простоты можете настроить переадресацию звонков с телефона пациента на ваш.
Препараты
При поступлении на лечение пациенту назначаются препараты, которые, предположительно, должны поправить состояние человека. В нашем случае из состояния полубреда человек вышел в состояние бесчувственного камня, который даже разговаривал механически. Это может быть явлением болезни или таблеток. В дальнейшем, по ходу лечения состояние все улучшалось и улучшалось, пока, наконец, близкий не вернулся в приподнятом настроении, готовый еще раз воспользоваться даром жизни. Всё индивидуально. Сами мы, в отличие от врачей, не можем делать каких-то экспертиз, если нет соответствующих компетенций и образования.
Передачки
Каждые выходные человеку можно приносить какие-то вещи или продукты. На входе пакеты проверяют медсестры на наличие запрещенных вещей — например, различных штырей, предметов с железными элементами. Обязательно снабжайте человека всем, что у него было в жизни до больницы, и что может скрасить его пребывание в палате: полотенце, тапки, чай, сладкое к чаю, колбаса, фрукты. Приносите книги, журналы и газеты — если человек в остром отделении, у него не будет доступа к интернету, а лежать целыми днями скучновато. Пишите письма и передавайте в пакетах, это поднимает настроение.
Тщательно следите за тем, чтобы все передачки доходили до пациента в полном объеме. Каждый раз до похода в больницу у вас должен быть список, что вы передаете и в каком количестве — затем, когда выпадет новая возможность поговорить с близким, спросите четко по списку, всё ли дошло. Бывают разные случаи, по моему опыту один раз медсестры не удержались и все-таки украли шоколад (который покупался специально по заказу человека). Представьте себе, насколько это обидно: сидеть фактически в тюрьме без единой причины для радости и даже шоколад до тебя может не дойти. Но это был единичный случай. Разговор с завотделением не помог.
Что делать, если врачи ведут себя неадекватно?
Помимо резкого сокращения звонков, врач так же может пообещать, что переведет родственника в санаторное, но откладывать это. Или назвать вам сроки, когда ваш родственник будет выписан — и в последний момент передумать и оставить еще на неделю. Тут вам решать, как поступать.
Неким выходом здесь будет позвонить заведующему отделения с просьбой, а если и он не идет на встречу — связаться с руководством больницы. Если лечащий врач и заведующий не идут с вами на контакт или, как было в моем случае, на вас медицинский работник кричит (честное слово, я не провоцировал), то можете обратиться на почту учреждения, обычно они указываются на сайтах. Каждое ваше письмо несет статус обращения, которое регистрируется и в обязательно порядке читается главным врачом. Если и это не помогает, то вы можете обратиться в департамент здравоохранения Москвы и донести до них вашу позицию. Департамент действует, как Дамоклов меч, который все-таки падает на сотрудников больницы, и они магическим образом начинают быть самыми милыми людьми на свете.
После выписки
После выписки, если врач это указал, нужно продолжать принимать лекарства, даже если кажется, что они стоят дорого. И даже если кажется, что человек выздоровел!
Если не принимать лекарства, назначенные врачом, депрессия и суицидальные мысли могут вернуться! Можете посмотреть видео Люди с депрессией | Неудобные вопросы, где это затрагивается — ручаюсь, жизненно. А вот молодые люди с биполярным расстройством рассказывают, что с ними происходит, когда они перестают принимать таблетки.
Спасибо, что дочитали до конца! Надеюсь, вы найдете этот текст полезным. Напишите, был ли у вас похожий опыт, и как вы выходили из этого положения. Стесняться не нужно — психическое здоровье ничуть не менее важно физического, но почему-то темы, связанные с этим, считаются табуированными. Если вам понравился текст, дайте мне знать — тыкните палец вверх и\или подпишитесь. Если вам есть, что мне сказать, напишите комментарий!
