90,3 тыс подписчиков

Остеопороз: причины, симптомы, факторы риска, лечение и профилактика

20 октября 202020 окт 2020

17,3 тыс

8 мин

Оглавление

Что такое остеопороз?
Причины остеопороза
Заблуждение об остеопорозе и симптомы

Автор: Жанна Божуха, 58 лет, семейный врач

20 октября - Всемирный день борьбы с остеопорозом. Этот день предназначен для улучшения осведомленности о профилактике, диагностике и лечении остеопороза и костно-мышечных заболеваний во всем мире. Поэтому в этот день я решила рассказать вам о остеопорозе.

Что такое остеопороз?

Остеопороз - это заболевание костей, которое возникает, когда организм теряет слишком много костной ткани. Остеопороз приводит к тому, что кости становятся слабыми и ломкими - настолько хрупкими, что падение или даже легкие нагрузки, такие как наклонение или кашель, могут вызвать перелом. Переломы, связанные с остеопорозом, чаще всего возникают в области бедра, запястья или позвоночника.

Во всем мире каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте старше 50 лет перенесут в течение жизни перелом при небольшой травме (сломают кости).

По данным НИИ ревматологии РАМН остеопорозом в России страдает 10% населения. При чем, чаще всего эта болезнь встречается в возрасте старше 50 лет – 33% у женщин и 27% у мужчин, что подвергает их повышенному риску перелома костей.

По данным Российской ассоциации по остеопорозу в России каждую минуту происходит 7 переломов позвонков, каждые пять минут – перелом шейки бедра. Печальная статистика!

Причины остеопороза

Ваши кости находятся в постоянном состоянии обновления – новая костная ткань образуется, а старая разрушается. Когда вы молоды, ваше тело создает новую костную ткань быстрее, чем разрушает старую, и ваша костная масса увеличивается. После 20 лет этот процесс замедляется, и большинство людей достигают пика костной массы к 30 годам.

С возрастом костная масса теряется быстрее, чем создается. И, будет у вас остеопороз или не будет, зависит от того, сколько костной массы вы набрали в молодости. Пиковая костная масса в некоторой степени наследуется и также зависит от этнической группы. Чем выше ваша пиковая костная масса, тем больше у вас костных тканей «в запасе» и тем меньше вероятность развития остеопороза с возрастом.

Заблуждение об остеопорозе и симптомы

Хотя многие люди думают, что остеопороз поражает только пожилых людей, на самом деле он может возникнуть раньше. В моей практике был случай, когда такой диагноз был поставлен 36-летней женщине.

Чаще всего он возникает у женщин во время менопаузы, и происходит это незаметно. Поэтому остеопороз часто называют «тихой болезнью» - потеря костной массы может протекать бессимптомно. Особенно это характерно для ранних стадий потери костной массы, чаще всего симптомы отсутствуют. Но как только ваши кости ослабнут из-за остеопороза, у вас могут появиться следующие признаки и симптомы:

Боль в спине, вызванная разрушением позвонка.
Уменьшение роста с течением времени или гиперкифоз грудного отдела позвоночника (горб).

Сутулость.
Перелом, при котором кость ломается намного легче, чем ожидалось

ФАКТОРЫ РИСКА ОСТЕОПОРОЗА

Существует множество факторов, повышающих риск остеопороза. Вот они:

Не зависящие от вас риски

Некоторые факторы риска остеопороза находятся вне вашего контроля, в том числе:

Ваш пол. У женщин вероятность развития остеопороза гораздо выше, чем у мужчин.
Возраст. Чем старше вы становитесь, тем выше риск остеопороза.
Раса. Вы подвергаетесь наибольшему риску остеопороза, если вы белый или выходец из Азии.
Место жительства. Территория России располагается, в основном, севернее 55 северной широты, что является существенным фактором риска развития у населения страны дефицита витамина Dиз-за недостатка солнечного света.
История семьи. Наличие родителя, брата или сестры с остеопорозом подвергает вас большему риску, особенно если ваша мать или отец сломали бедро.
Размер тела. Мужчины и женщины с маленьким телосложением, как правило, подвергаются более высокому риску, потому что с возрастом у них может быть меньше костной массы, из которой можно извлечь костную ткань.

Уровни гормонов

Остеопороз чаще встречается у людей, у которых слишком много или слишком мало определенных гормонов в организме. Примеры:

Половые гормоны. Снижение уровня половых гормонов приводит к ослаблению костей. Снижение уровня эстрогена у женщин в период менопаузы - один из самых сильных факторов риска развития остеопороза. У мужчин с возрастом постепенно снижается уровень тестостерона. Лечение рака предстательной железы, снижающее уровень тестостерона у мужчин, и лечение рака груди, снижающее уровень эстрогена у женщин, могут ускорить потерю костной массы.
Проблемы с щитовидной железой. Слишком много гормона щитовидной железы может вызвать потерю костной массы. Это может произойти, если ваша щитовидная железа сверхактивна или если вы принимаете слишком много гормонов щитовидной железы для лечения ее недостаточной активности.
Другие железы. Остеопороз также связан с повышенной активностью паращитовидных желез и надпочечников.

Факторы питания

Остеопороз чаще встречается у людей, у которых:

Низкое потребление кальция. Постоянный недостаток кальция играет роль в развитии остеопороза. Низкое потребление кальция способствует снижению плотности костной ткани, преждевременной потере костной массы и повышению риска переломов.
Расстройства пищевого поведения. Строгое ограничение приема пищи и недостаточный вес ослабляют кости как у мужчин, так и у женщин.
Желудочно-кишечная хирургия. Операция по уменьшению размера желудка или удалению части кишечника ограничивает площадь поверхности, доступную для поглощения питательных веществ, включая кальций. Эти операции помогут вам похудеть и добавят риск остеопороза.

Выбор образа жизни

Некоторые вредные привычки могут увеличить риск остеопороза. Примеры:

Сидячий образ жизни. Люди, которые много времени проводят сидя, имеют более высокий риск развития остеопороза, чем более активные. Любые упражнения с весовой нагрузкой и действия, которые способствуют поддержанию равновесия и хорошей осанки, полезны для ваших костей, но особенно полезны ходьба, бег, прыжки, танцы и атлетика.
Чрезмерное употребление алкоголя. Регулярное употребление более двух спиртных напитков в день увеличивает риск остеопороза.
Употребление табака. Точная роль табака в остеопорозе не ясна, но было показано, что употребление табака способствует ослаблению костей.

Лечение остеопороза

Остеопороз можно лечить с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, когда это необходимо. После обращения к врачу вас, скорее всего, направят на денситометрию (сканирование костей). После того, как вам поставят диагноз «остеопороз», теперь очень много зависит от вас. Фактически вам нужно будет серьезно изменить образ жизни. И новые привычки, позволяющие вам жить с этим заболеванием, должны стать вашей второй натурой. Это означает соблюдение сбалансированной диеты, прием добавок с витамином D и кальция, рекомендованных врачом, и выполнение упражнений с низкой нагрузкой.

Вот книга, которая является настольной для лиц, страдающих остеопорозом. Она поможет вам укрепить опорно-двигательный аппарат, определить уровень риска, выбрать лучшие упражнения для укрепления костной системы. Чтобы ознакомиться с нею, кликните по изображению:

К сожалению, диет и физических упражнений бывает недостаточно, чтобы улучшить плотность костей, и тогда вам потребуются лекарства. По мнению моих клиентов, на протяжении многих лет употребляющих разные лекарства, наиболее эффективным является дорогой препарат Пролиа (деносумаб).

Профилактика остеопороза

Белковое питание

Белок - это один из строительных блоков костей. Однако существуют противоречивые данные о влиянии потребления белка на плотность костей.

Большинство людей получают много белка в своем рационе, но некоторые этого не делают. Вегетарианцы и веганы могут получать достаточное количество белка с пищей, если они намеренно ищут подходящие источники, такие как соя, орехи, бобовые, семена, а также молочные продукты и яйца для вегетарианцев.

Пожилые люди могут есть меньше белка по разным причинам. В любом случае им необходима белковая пища.

Белковые продукты обязательно должны быть в покупательской тележке пожилых людей. Фото: Женщина после 50

Поддержание нормального веса тела

Недостаточный вес увеличивает вероятность потери костной массы и переломов. Теперь известно, что лишний вес увеличивает риск переломов руки и запястья. Таким образом, поддержание надлежащего веса тела полезно для костей так же, как и для здоровья в целом.

Употребление кальция

Мужчинам и женщинам в возрасте от 18 до 50 требуется 1000 миллиграммов кальция в день. Эта дневная доза увеличивается до 1200 миллиграммов, когда женщинам исполняется 50 лет, а мужчинам - 70.

Хорошие источники кальция:

Нежирные молочные продукты
Темно-зеленые листовые овощи
Консервы из лосося или сардины с костями
Соевые продукты, такие как тофу
Обогащенные кальцием злаки и апельсиновый сок

Однако слишком много кальция связано с образованием камней в почках. Некоторые эксперты также полагают, что слишком много кальция, особенно в добавках, может увеличить риск сердечных заболеваний.

Употребление витамина D

Витамин D улучшает способность вашего организма усваивать кальций и улучшает здоровье костей другими способами. Люди могут получать часть витамина D из солнечного света, но это может быть не лучшим источником, если вы живете в высоких широтах, если вы прикованы к дому, или если вы регулярно пользуетесь солнцезащитным кремом или избегаете солнца по каким-то причинам. .

Богаты витамином D сырой яичный желток, кисломолочные продукты, сыр (творог), сливочное масло, продукты моря. В наибольшем количестве витамин D содержится в рыбьем жире, печени трески и палтуса, сельди, скумбрии, тунце, макрели

Регулярные физические упражнения

Упражнения могут помочь вам укрепить кости и замедлить их потерю. Упражнения принесут пользу вашим костям независимо от того, когда вы начнете, но вы получите наибольшую пользу, если начнете регулярно заниматься в молодом возрасте и продолжите заниматься спортом на протяжении всей жизни.