Травматическая кома возникает в результате воздействия какого-либо механического фактора на область головы пострадавшего. Большая часть черепно-мозговых травм происходит в результате дорожно-транспортных происшествий. При ударе головы о тупой твёрдый предмет происходит передача огромной кинетической энергии на мозг, который по инерции ударяется о внутреннюю часть черепной коробки, а затем получает противоудар с противоположной стороны. В результате травмы могут произойти кровоизлияния в головной мозг, разрывы аксональных связей. В последствии возникает отёк головного мозга с его дислокацией, что приводит к травматической коме.
Клиническая картина и симптомы
При возникновении травматической комы сознание может потеряться сразу же, а может угасать постепенно. В некоторых случаях у пострадавшего имеется светлый промежуток, в который его ничего не беспокоит. Однако чаще всего он говорит о тотальных повреждениях головного мозга. При развитии отёка головного мозга происходит сдавление ствола головного мозга, что и обуславливает такие симптомы, как:
- Сильнейшая головная боль.
- Неукротимая рвота, не приносящая облегчения.
- Двоение в глазах.
- Головокружение.
- Спутанность сознания.
- Сложности с ориентированием во времени и пространстве.
- Потеря памяти.
В дальнейшем происходит утрата сознания и пострадавший постепенно переходит в глубокую кому с утратой всех рефлексов.
Травматическая кома: причины
Самой главной причиной является грубое нарушение целостности структур головного мозга. Ушиб головного мозга может сопровождаться нарушением целостности его архитектоники и сосудистого русла, что приводит к повышению внутричерепного сдавления и вклинению ствола головного мозга в большое затылочное отверстие. При этом происходит раздражение витальных центров продолговатого мозга и угнетению дыхательной и сердечнососудистой деятельности.
Лечение
Из-за резкого и значительного повышения внутричерепного давления обязательно сразу нужно ввести сильные петлевые диуретики. Снижение артериального давления и выведение жидкости из организма приводят к замедлению развития отёка мозга, и помогаю выиграть необходимое время. При сильном отёке мозга проводится хирургическое вмешательство – трепанация черепа с его последующей декомпрессией. Клинический Институт Мозга имеет на своей базе высокотехнологичное нейрохирургическое отделение, которое способно справиться даже с самыми тяжёлыми случаями травматической комы.
Травматическая кома: осложнения
К осложнениям травматической комы относится дислокация мозга. В результате развития сильного отёка головного мозга происходит вклинение ствола мозга в большое затылочное отверстие. Что приводит к сдавлению и угнетению работы дыхательного и сосудодвигательного центров. В результате вклинения возникает острая сердечнососудистая и дыхательная недостаточность с последующим летальным исходом.
Первая помощь
При обнаружении пострадавшего при дорожно-транспартном происшествии немедленно вызовите скорую медицинскую помощь и спасательную бригаду. При возможности переместите пострадавшего из опасной зоны, однако не забывайте про собственную безопасность.
Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/t/travmaticheskaya-koma.html
Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/
